2021年临床执业医师运动系统复习题：非化脓性关节炎

　　【A1 型题】

　　1.关于骨关节炎，下列哪项不正确

　　A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

　　B.多见于中老年人

　　C.女性多于男性

　　D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

　　E.原发性骨关节炎多见于 50 岁以上的肥胖者

　　2.关于强直性脊柱炎正确的是

　　A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

　　B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

　　C.属结缔组织的血清阴性反应疾病

　　D.是一种脊椎的急性炎症

　　E.无明显的家族史

　　3.在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确

　　A.鼓励平卧

　　B.非甾体类抗炎药

　　C.适当牵引

　　D.腰椎截骨术

　　E.抗生素

　　4.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是

　　A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

　　B.类风湿结节是血管炎的一种表现

　　C.晨僵可出现在 95%以上的患者

　　D.血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者

　　E.最常见合并的肺病变是肺间质病变

　　5.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是

　　A.CD3 细胞

　　B.

　　4

　　CD

　　细胞

　　C.CD8 细胞

　　D.B 淋巴细胞

　　E.巨噬细胞

　　6.类风湿关节炎的关节特点不包括

　　A.关节痛是最早的关节症状

　　B.以大关节受累为主

　　C.关节强直

　　D.关节畸形

　　E.关节活动障碍

　　7.下列与类风湿关节炎活动无关的是

　　A.晨僵

　　B.关节畸形

　　C.类风湿结节

　　D.血沉增快

　　E.C 反应蛋白增高

　　8.类风湿关节炎最先受累的关节是

　　A.远端指间关节

　　B.近端指间关节

　　C.肘关节

　　D.肩关节

　　E.髋关节

　　9.除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

　　A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

　　B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

　　C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

　　D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

　　E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

　　10.在常规临床工作中测得的 RF 类型是

　　A.IgG

　　B.ISA

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　11.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必 备关节表现

　　A.关节肿痛≥6 周

　　B.对称性关节肿

　　C.腕、掌指、指间关节肿

　　D.关节畸形

　　E.晨僵

　　【A2 型题】

　　12.女，50 岁。掌指和腕关节反复肿痛 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，

　　活动后可缓解。首先考虑的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.痛风

　　C.强直性脊柱炎

　　D.骨关节炎

　　E.类风湿关节炎

　　13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性，RF (+)，

　　IgG 和补体升高，最可能的诊断是

　　A.多肌炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.类风湿关节炎

　　D.干燥综合征

　　E.混合性结缔组织病

　　【B1 型题】

　　(14～16 题共用备选答案)

　　A.晨僵

　　B.休息痛

　　C.侏儒

　　D.驼背

　　E.高热

　　14.骨关节炎可表现为

　　15.类风湿性关节炎可表现为

　　16.强直性脊柱炎可表现为

　　(17～20 题共用备选答案)

　　A.关节清理术

　　B.切开复位术

　　C.腰椎截骨术

　　D.切开引流术

　　E.病灶清除术

　　17.骨关节炎的手术治疗

　　18.强直性脊柱炎的手术治疗

　　19.类风湿性关节炎的手术治疗

　　20.关节结核的手术治疗

　　【A3/A4 型题】

　　(21～22 题共用题干)

　　女性，40 岁，反复手关节痛 1 年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗

　　炎药，症状有缓解。近 1 个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查 ESR 40mm

　　/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

　　21.对疾病活动诊断最有意义的检查

　　A.C 反应蛋白

　　B.心包积液病理

　　C.类风湿因子滴度

　　D.关节影像学

　　E.补体

　　22.最适宜的治疗措施是

　　A.维持原治疗方案

　　B.改用皮质激素

　　C.加用青霉素

　　D.选用慢作用抗风湿药

　　E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药