2021年临床执业医师运动系统复习题：运动系统慢性疾病

　　【A1 型题】

　　1.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥

　　A.理疗

　　B.压痛点醋酸强的松龙注射

　　C.加强腕关节背伸抗阻运动练习

　　D.伸肌总腱起点剥离松解术

　　E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

　　2.关于肩周炎，下列哪项不对

　　A.多发生于 40 岁以上中老年人

　　B.为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症

　　C.活动时疼痛，并牵涉到上臂

　　D.影响梳头、洗面和扣腰带

　　E.本病能自愈，且不留功能障碍

　　3.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用

　　A.制动休息

　　B.理疗

　　C.关节内注射玻璃酸钠

　　D.关节内注射醋酸强的松龙

　　E.股四头肌抗阻力锻炼

　　4.股骨头骨软骨病，多见于

　　A.3～10 岁

　　B.青少年

　　C.中年

　　D.老年

　　E.股骨颈骨折后

　　5.关于股骨头骨软骨病下列哪项不对?

　　A.是股骨头骨骺的缺血坏死

　　B.临床表现主要是疼痛和功能受限

　　C.X 线片所见与病理发展过程有密切关系

　　D.按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期

　　E.放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大

　　6.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的是

　　A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状

　　B.症状明显时可行膝关节短期制动

　　C.局部封闭

　　D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

　　E.一般无需服用止痛药

　　7.关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的

　　A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征

　　B.椎间盘退行性变是发病的基本因素

　　C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因

　　D.高处坠落的一 次性暴力，也是造成本病的常见原因

　　E.妊娠增加了椎间盘损害的机会

　　8.L4～L5椎间盘突出，最常受累的神经根是

　　A.L2

　　B.L3

　　C.L4

　　D.L5

　　E.S1

　　9.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫

　　A.脊髓腰膨大部

　　B.脊髓圆锥

　　C.马尾神经

　　D.骶 1 神经根

　　E.骶 2 神经根

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　　10.腰椎间盘突出症的典型症状是

　　A.腰背痛

　　B.下肢无力

　　C.腰痛伴坐骨神经痛

　　D.坐骨神经痛

　　E.腰部活动受限

　　11.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

　　A.头痛头晕

　　B.双上肢麻木

　　C.眼痛、面部出汗失常

　　D.四肢麻、无力，病理反射(+)

　　E.肢体发凉，无或少汗

　　12.骨关节炎的疼痛最主要的特点是

　　A.运动痛

　　B.休息痛

　　C.不定时痛

　　D.阴雨天痛

　　E.寒冷痛

　　13.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的?

　　A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗

　　B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

　　C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状

　　D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍

　　E.颈椎病均应行颈椎 X 线检查

　　【A2 型题】

　　14.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小

　　便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用?

　　A.卧床休息

　　B.骨盆牵引

　　C.理疗和按摩

　　D.皮质类固醇硬膜外注射

　　E.立即手术治疗，行髓核摘除术

　　15.女，65 岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，

　　摔倒在地，2 分钟后缓解。既往曾类似发作 2 次，X 线片示颈 5～6 椎体后缘骨质增生，椎

　　间隙明显变窄，最可能的诊断是

　　A.神经根型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.交感神经型颈椎病

　　D.椎动脉型颈椎病

　　E.癫痫发作

　　16.女性，55 岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选

　　A.髋关节融合术

　　B.截骨术

　　C.人工关节置换术

　　D.关节清理术

　　E.钻孔减压术

　　【B1 型题】

　　(17～18 题共用备选答案)

　　A.腰 2～3 间盘后外侧突出

　　B.腰 3～4 间盘后外侧突出

　　C.腰 4～5 间盘后外侧突出

　　D.腰 5 骶 1 间盘后外侧突出

　　E.骶 1～2 间盘后外侧突出

　　17.拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在

　　18.趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在

　　(19～21 题共用备选答案)

　　A.滑膜

　　B.肌肉肌腱

　　C.软骨

　　D.骨

　　E.关节囊

　　19.类风湿性关节炎病变始于

　　20.骨性关节炎病变始于

　　21.股骨头缺血性坏死病变始于

　　【A3/A4 型题】

　　(22～23 题共用题干)

　　女，48 岁，左中指发僵、疼痛，屈伸中指时有弹响。

　　22.最可能的诊断是

　　A.类风湿性关节炎

　　B.狭窄性腱鞘炎

　　C.腱鞘囊肿

　　D.滑囊炎

　　E.创伤性关节炎

　　23.疗效较好的方法是

　　A.理疗

　　B.限制活动和石膏固定

　　C.体疗加内服药物

　　D.伤湿止痛膏局部贴敷

　　E.醋酸强的松龙局部封闭

　　(24～26 题共用题干)

　　男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明

　　显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

　　24.首先考虑的诊断是

　　A.腰肌劳损

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腰间盘突出症

　　D.强直性脊柱炎

　　E.腰椎结核

　　25.为明确诊断，最有意义的检查是，

　　A.骨核素扫描

　　B.CT

　　C.超声

　　D.腰椎穿刺

　　E.肌电图

　　26.如病史 2 年，并逐年加重，已严重影响 生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

　　A.理疗

　　B.按摩

　　C.牵引

　　D.用药

　　E.手术