2021年临床执业医师运动系统复习题：骨折概论

　　【A1 型题】

　　1.骨折 X 线检查的重要意义下列哪项不对?

　　A.明确骨折的诊断

　　B.了解骨折类型及移位情况

　　C.了解骨折的发生机制

　　D.了解骨折的复位情况及有无再移位

　　E.了解骨折的愈合情况

　　2.骨骺分离，是属于

　　A.先天性发育不良

　　B.骨折

　　C.脱位

　　D.骨骺软骨病

　　E.骨髓炎的一种类型

　　3.嵌插骨折的主要诊断根据是

　　A.骨折部的压痛和轴向叩击痛

　　B.骨折部的反常活动

　　C.骨折部软组织肿胀和瘀斑

　　D.骨折部畸形

　　E.骨折部的骨擦音和骨擦感

　　4.骨折急救处理中，以下哪项不恰当?

　　A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

　　B.复位已戳出创口的骨折端

　　C.创口包扎，止血

　　D.妥善固定患肢

　　E.迅速送往医院

　　5.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于

　　A.外固定的牢固性

　　B.肢体活动和负重所形成的应力

　　C.局部血液供应情况

　　D.骨痂的多少

　　E.是否配合治疗

　　6.胫腓骨中 1/3 骨折患者，手法复位后，有 10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固

　　定，4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是

　　A.肌肉萎缩

　　B.关节僵硬

　　C.关节强直

　　D.骨折复位不理想

　　E.骨折畸形愈合

　　7.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是

　　A.股骨头

　　B.肱骨头

　　C.桡骨远端

　　D.锁骨远端

　　E.胫骨内髁

　　8.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?

　　A.局部无压痛

　　B.局部无纵向叩击痛

　　C.局部无反常活动

　　D.局部无畸形

　　E.X 片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过

　　9.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对?

　　A.反复多次的手法复位

　　B.复位不满意，对线差

　　C.固定不确实

　　D.过早的和不恰当的功能锻炼

　　E.持续骨牵引，牵引力过大

　　【A2 型题】

　　10.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤 10 小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨

　　折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿

　　中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾

　　可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是

　　A.胫前动脉损伤

　　B.腓总神经损伤

　　C.脂肪栓塞

　　D.感染

　　E.骨筋膜室综合征

　　11.45 岁男性，车祸 3 小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。

　　首先应密切观察的是哪种并发症?

　　A.休克

　　B.泌尿系统感染

　　C.创口感染

　　D.疼痛

　　E.坠积性肺炎

　　12.40 岁男性，一年前因胫腓骨下 l/3 骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处

　　有反常活动，X 线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm 间隙，并向后成

　　角 15°，其治疗应采用

　　A.手法复位，小夹板固定

　　B.手法复位，石膏外固定

　　C.切开复位，内固定外固定

　　D.切开复位，外固定

　　E.切开复位，植骨内固定加外固定

　　13.男性患者，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧 1/3 关节面下陷 0.80n，虽经治疗，骨折移位

　　未见改变，最可能出现的晚期并发症，是

　　A.骨化性肌炎

　　B.关节强直

　　C.创伤性关节炎

　　D.关节僵硬

　　E.关节外翻畸形

　　14.男性青年，因车祸致胫腓骨中上 1/3 处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉

　　碎的骨片，术后长腿石膏管型固定 4 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A.骨折处血液供应差

　　B.伤肢固定不确切

　　C.清创时摘除了过多的碎骨片

　　D.功能锻炼不够

　　E.未做内固定

　　【A3/A4 型题】

　　(15～16 题共用题干)

　　男性，26 岁。外伤致肱骨中下 1/3 长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

　　15.该患者合并哪条神经损伤

　　A.尺神经损伤

　　B.臂丛神经损伤

　　C.正中神经损伤

　　D.桡神经损伤

　　E.正中、尺神经同时损伤

　　16.该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

　　A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

　　B.给予神经营养药

　　C.手法复位，小夹板固定，观察

　　D.手法复位，U 形石膏固定，观察

　　E.手法复位，悬垂石膏固定，观察 2～3 个月，如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

　　(17～18 题共用题干)

　　50 岁男性，外伤后致胫腓骨中 1/3 骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4 周后，

　　石膏管型于膝部有折断，未给处理，3 个月后 X 线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。

　　17.影响骨折愈合的最主要的原因是

　　A.年龄较大

　　B.骨折段血液供血不足

　　C.伤口有感染

　　D.周围软组织挫伤严重

　　E.骨折固定不确实

　　18.该患者下一步的处理是

　　A.切开复位内固定

　　B.切开复位植骨内固定

　　C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

　　D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

　　E.更换长腿石膏管型，继续外固定