2021年临床执业医师内分泌系统复习题：第六单元

　　【A1 型题】

　　1.体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是

　　A.Na+

　　B.K+

　　C.Mg2+

　　D.Mn2+

　　E.Ca2+

　　2.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的

　　A.3%

　　B.5%

　　C.7%

　　D.10%

　　E.15%

　　3.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

　　A.手足麻木

　　B.口渴明显

　　C.视力模糊

　　D.恶心、呕吐

　　E.脉压减小

　　4.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

　　A.高钾血症

　　B.低钾血症

　　C.低氯血症

　　D.高钙血症

　　E.高氯血症

　　5.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

　　A.正常

　　B.略高

　　C.时高时低

　　D.逐渐升高

　　E.减少

　　6.关于血钾失调，正确的是

　　A.高血钾比低血钾多见

　　B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低

　　C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾

　　D.血钾低于 4mmol/L 就可以出现嗜睡和神志不清

　　E.为纠正低血钾，紧急时可推注 15%氯化钾

　　7.低钾性碱中毒常出现于

　　A.尿毒症

　　B.胃肠减压

　　C.术后少尿

　　D.挤压创伤

　　E.输血过量

　　8.下列哪项不符合低钾血症的临床表现?

　　A.肌无力，腱反射减退

　　B.腹胀，肠麻痹

　　C.心率快，心律异常

　　D.代谢性碱中毒

　　E.尿量少，呈碱性

　　9.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

　　A.12mmol/h

　　B.20mmol/h

　　C.30mmol/h

　　D.40mmol/h

　　E.50mmol/h

　　l0.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

　　A.镁

　　B.磷

　　C.钠

　　D.氯

　　E.钙

　　11.高钾血症的心电图表现不应为

　　A.QRS 波变宽

　　B.出现 U 波

　　C.高而尖的 T 波

　　D.PR 间期延长

　　E.QT 间期延长

　　12.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是

　　A.静脉注射乳酸林格液

　　B.口服山梨醇

　　C.静脉注射乳酸钠

　　D.静脉注射葡萄糖酸钙

　　E.口服阴离子交换树脂

　　13.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括

　　A.胃液丧失过多

　　B.严重腹泻

　　C.服用碱性药物过量

　　D.缺钾

　　E.长期使用呋塞米类利尿剂

　　14.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?

　　A.是由体内

　　HCO3     减少引起的

　　B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅

　　C.呼气中可有酮味

　　D.血清 pH 降低

　　E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

　　【A2 型题】

　　15.女性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏 120 次/分，

　　血压 70/50mmHg，测血清钠为 118mmol/L，应诊断为

　　A.轻度缺钠

　　B.中度缺钠

　　C.重度缺钠

　　D.中度缺水

　　E.重度缺水

　　16.女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖

　　盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，

　　每日尿量 1500 m1 左右，最可能的原因是

　　A.低钾血症

　　B.低钠血症

　　C.高钾血症

　　D.高钠血症

　　E.低钙血症