2021年临床执业医师内分泌系统复习题：第四单元

　　【A1 型题】

　　1.以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的?

　　A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹

　　B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现

　　C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多

　　D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病

　　E.血压升高

　　2.Cushing 综合征最常见的病因是

　　A.肾上腺皮质腺瘤

　　B.肾上腺皮质腺癌

　　C.垂体 ACTH 分泌过多

　　D.异位 ACTH 综合征

　　E.医源性皮质醇增多症

　　3.皮质醇增多症时下列哪项不正确?

　　A.抑制脂肪合成

　　B.抑制蛋白质合成

　　C.嗜酸粒细胞绝 对值增高

　　D.血浆肾素水平增高

　　E.抑制垂体促性腺激素

　　4.肾上腺皮质肿瘤引起的 Cushing 综合征与 Cushing 病的鉴别，最有意义的实验检查是

　　A.血皮质醇昼夜节律消失

　　B.葡萄糖耐量试验

　　C.测试 24 小时尿 17 羟类固醇

　　D.小剂量地塞米松抑制试验

　　E.大剂量地塞米松抑制试验

　　5.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

　　A.持续性高血压

　　B.血钠潴留过多

　　C.持久尿量过多

　　D.尿钾排出增多

　　E.血钾浓度降低

　　6.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

　　A.皮肤紫纹

　　B.轻度肥胖

　　C.皮肤黏膜色素沉着

　　D.皮肤多汗及低热

　　E.脉率增快

　　7.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是

　　A.P 物质

　　B.鸦片肽

　　C.生长抑素

　　D.血清素

　　E.神经肽 Y

　　8.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

　　A.可引起腹泻

　　B.胆石症发生率高

　　C.可引起胆汁潴留

　　D.可引起肠出血

　　E.可引起肠扩张

　　9.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是

　　A.哌唑嗪

　　B.阿替洛尔

　　C.酚妥拉明

　　D.硝普钠

　　E.酚苄明

　　【A2 型题】

　　10.女性，30 岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小

　　剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照

　　低 78%。该患者最可能的诊断是

　　A.肾上腺皮质腺瘤

　　B.肾上腺皮质腺癌

　　C.Cushing 病

　　D.异位 ACTH 综合征

　　E.糖尿病

　　11.女，45 岁，肢体软弱无力、夜尿多 2 年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压 170

　　/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾 2.4mmol/L。最可能的诊断为

　　A.原发性高血压

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾性高血压

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.库欣病

　　【B1 型题】

　　(12～13 题共用备选答案)

　　A.高渗盐水试验

　　B.水利尿试验

　　C.螺内酯试验

　　D.饥饿试验

　　E.酚妥拉明试验

　　12.诊断胰岛素瘤有意义的试验是

　　13.鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是