2021年临床执业医师内分泌系统复习题：第三单元

　　【A1 型题】

　　1.在致甲亢的各种病因中，哪种最多见

　　A.自主性高功能甲状腺结节

　　D.Graves 病

　　C.甲状腺癌

　　D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E.亚急性甲状腺炎伴甲亢

　　2.Graves 病最重要的体征是

　　A.皮肤湿润多汗，手颤

　　B.眼裂增大，眼球突出

　　C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　D.收缩压升高，舒张压降低

　　E.心脏扩大，心律不齐

　　3.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?

　　A.血总 T3、T4升高

　　B.血 FT3、FT4升高

　　C.体重不随妊娠月数而增加

　　D.休息时脉率>100 次/分

　　E.四肢近端肌肉消瘦

　　4.妊娠期甲亢的首选治疗措施是

　　A.放射性碘治疗

　　B.丙基硫氧嘧啶

　　C.普萘洛尔(心得安)

　　D.甲状腺次全切除

　　E.甲巯咪唑(他巴唑)

　　5.口服药治疗甲亢的适应证是

　　A.病情轻，甲状腺较小者

　　B.年龄超过 30 岁

　　C.结节性高功能腺瘤

　　D.胸骨后甲状腺肿

　　E.中、重度甲亢

　　6.复方碘溶液治疗用于

　　A.甲亢术前准备

　　B.甲亢术后复发

　　C.甲状腺癌

　　D.甲减

　　E.亚急性甲状腺炎

　　7.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是

　　A.规则用药已 6 个月，甲亢仍未控制

　　B.T3、T4恢复正常

　　C.甲状腺较治疗前明显增大

　　D.突眼情况加重

　　E.血中性粒细胞<1.5×109/L

　　8.下列不符合甲状腺危象表现的是

　　A.高热达 39℃以上

　　B.心率>140 次/分

　　C.厌食

　　D.恶心、呕吐、腹泻

　　E.白细胞总数和中性粒细胞常减低

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　　9.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?

　　A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

　　B.丙基硫氧嘧啶+强的松

　　C.他巴唑+心得安+强的松

　　D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑

　　E.碘剂+他巴唑

　　10.判断 Graves 病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是

　　A.血清总甲状腺激素水平测定

　　B.促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb 是否恢复正常

　　C.促甲状腺激素释放激素兴奋试验

　　D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验

　　E.甲状腺摄碘率

　　11.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最 佳的甲状腺检查是

　　A.B 超

　　B.放射性核素扫描

　　C.CT

　　D.131碘摄取率

　　E.MRl

　　12.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

　　A.甲状腺不发育或发育不全

　　B.甲状腺素合成途径酶缺陷

　　C.促甲状腺激素缺陷

　　D.甲状腺或靶器官反应性低下

　　E.孕妇饮食中缺碘

　　13.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

　　A.TSH

　　B.TT3

　　C.TT4

　　D.FT3

　　E.FT4

　　14.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是

　　A.需甲状腺素终生治疗

　　B.临床症状改善，T4、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量

　　C.甲状腺素治疗维持到青春期即可停药

　　D.甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量

　　E.出生后 1～2 个月开始治疗，可不遗留神经系统损害

　　15.下列哪项不是甲状腺肿的病因

　　A.碘缺乏

　　B.甲状腺素合成障碍

　　C.甲状腺素分泌障碍

　　D.甲状腺素需求增多

　　E.长效甲状腺刺激素浓度增高

　　16.下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

　　A.普萘洛尔不能与碘剂合用

　　B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用

　　C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

　　D.使用碘剂 2～3 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

　　E.服用普萘洛尔时应每 8 小时给药一次，术后应继续服用 2～3 周

　　17.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是

　　A.术中出血过多

　　B.术中过多挤压甲状腺

　　C.术前准备不充分

　　D.精神紧张

　　E.术中补液不足

　　18.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

　　A.术后用冬眠合剂镇静

　　B.吸氧

　　C.术后给予氢化可的松

　　D.术后补钙

　　E.术前使基础代谢率降至正常范围

　　19.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原发性甲亢

　　C.甲状腺肿大有压迫状态

　　D.抗甲状腺药物或放射性 131Ⅰ治疗无效者

　　E.青少年患者

　　20.甲状腺大部切除后 48 小时内，需注意最危急的并发症为

　　A.喉上神经内侧支损伤

　　B.喉返神经单侧损伤

　　C.呼吸困难和窒息

　　D.甲状腺危象

　　E.手足抽搐

　　21.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80%以上的检查方法是

　　A.B 超

　　B.CT

　　C.核素扫描

　　D.磁共振

　　E.针吸涂片细胞学检查

　　22.甲状腺癌的常见病理类型，不包括

　　A.乳头状腺癌

　　B.滤泡状腺癌

　　C.未分化癌

　　D.鳞癌

　　E.髓样癌

　　23.甲状腺未分化癌的治疗为

　　A.甲状腺干制剂

　　B.外放射治疗

　　C.131Ⅰ放射性核素

　　D.手术

　　E.化疗

　　24.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确?

　　A.单发结节恶性机会较多发结节大

　　B.囊性结节也可能是恶性的

　　C.“冷结节”都是恶性的

　　D.实性结节的恶性率较高

　　E.儿童单发结节的恶性机会较大

　　【A2 型题】

　　25.14 岁初中二年级女学生，患 Graves 病。治疗宜选用

　　A.抗甲状腺药物

　　B.立即手术治疗

　　C.131Ⅰ治疗

　　D.镇静剂

　　E.鼓励多食海带