2021年临床执业医师血液系统复习题：贫血

　　【A1 型题】

　　1.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

　　A.140g/L

　　B.130g/L。

　　C.120g/L

　　D.110g/L

　　E.100g/L

　　2.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现?

　　A.10%

　　B.20%

　　C.25%

　　D.30%

　　E.35%

　　3.血清铁降低，总铁结合力升高的是

　　A.慢性感染性贫血

　　B.巨幼红细胞性贫血

　　C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

　　D.再生障碍性贫血

　　E.慢性失血性贫血

　　4.关于铁代谢，下列哪项是正确的?

　　A.正常肠黏膜可吸收三价铁

　　B.血清铁一般是亚铁离子

　　C.维生素 C 能把食物中铁游离化

　　D.铁主要在空肠下段吸收

　　E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

　　5.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.再生障碍性贫血

　　E.骨髓增生异常综合征

　　6.在贫血的诊断中最重要的是

　　A.确定贫血的原因

　　B.确定贫血的类型

　　C.确定贫血的程度

　　D.确定贫血的发展速度

　　E.确定是原发性贫血还是继发性贫血

　　7.缺铁性贫血最常见的病因是

　　A.慢性胃炎

　　E.慢性肝炎

　　C.慢性溶血

　　D.慢性感染

　　E.慢性失血

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　　8.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确?

　　A.感染发生率减低

　　B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

　　C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

　　D.毛发无泽、易断、易脱

　　E.指甲扁平，甚至“反甲”

　　9.下列哪一项不符合缺铁性贫血?

　　A.血清铁蛋白减低

　　B.血清铁减低

　　C.总铁结合力减低

　　D.转铁蛋白饱和度减低

　　E.骨髓有核红细胞内铁减低

　　10.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

　　A.面颊、皮肤及上腭黏膜

　　B.手背皮肤及口腔黏膜

　　C.耳轮皮肤

　　D.颈部皮肤及舌面

　　E.睑结膜、指甲及口唇

　　11.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据

　　A.有慢性失血史

　　B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

　　C.转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低

　　E.骨髓小粒可染铁消失

　　12.反映体内储备铁的指标是

　　A.血清铁

　　B.血清铁蛋白

　　C.总铁结合力

　　D.血红蛋白

　　E.转铁蛋白

　　13.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的?

　　A.海洋性贫血

　　B.蚕豆病

　　C.铁粒幼细胞性贫血

　　D.镰刀细胞性贫血

　　E.遗传性球形红细胞增多症

　　14.缺铁性贫血的改变顺序是

　　A.低血清铁—骨髓贮存铁减少一贫血

　　B.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

　　C.骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

　　D.贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

　　E.骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

　　15.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是

　　A.注射铁剂有效

　　B.口服铁剂与维生素 B12同服效果较好

　　C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止

　　D.有效的铁剂治疗开始后 48 小时就可见到症状好转

　　E.口眼铁剂已被注射铁剂取代

　　16.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是

　　A.骨髓血细胞形态恢复

　　B.血红蛋白升高

　　C.红细胞升高

　　D.平均红细胞体积(MCV)增大

　　E.网织红细胞增加

　　17.最容易引起再生障碍性贫血的药物是

　　A.氯霉素

　　B.磺胺嘧啶

　　C.环磷酰胺

　　D.保泰松

　　E.他巴唑(甲硫咪唑)

　　18.关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确?

　　A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高 6～20 倍

　　B.与用药剂量和疗程无关

　　C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

　　D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

　　E.可能阻滞 mRNA 的功能

　　19.下列血液学改变符合再障诊断的是

　　A.网织红细胞绝 对数正常

　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

　　C.凝血时间延长

　　D.凝血酶原时间延长

　　E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变

　　20.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确?

　　A.发热、出血、贫血

　　B.一般无肝脾和淋巴结肿大

　　C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

　　D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

　　E.末梢血淋巴细胞比例数增高

　　21.再障最理想的治疗是

　　A.雄激素

　　B.硝酸士的宁

　　C.同卵孪生子骨髓移植

　　D.碳酸锂

　　E.皮质激素

　　22.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

　　A.肾上腺糖皮质激素

　　B.雄激素

　　C.碳酸锂

　　D.硝酸士的宁

　　E.抗胸腺细胞球蛋白

　　23.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是

　　A.雄激素可刺激骨髓造血

　　B.对慢性再障疗效较好

　　C.对重型再障无效

　　D.在用药 1 个月后生效

　　E.目前常用的是司坦唑醇(康力龙)

　　24.以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是

　　A.血红蛋白

　　B.网织红细胞计数

　　C.含铁血黄素尿

　　D.血清游离胆红素

　　E.血红蛋白尿

　　25.引起血管内溶血的疾病是

　　A.地中海贫血

　　B.脾功能亢进

　　C.遗传性球形红细胞增多症

　　D.异常血红蛋白病

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　26.贫血伴黄疸最可能的诊断是

　　A.溶血性贫血

　　B.急性失血性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.营养不良性贫血

　　27.关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是

　　A.红细胞数比血红蛋白减少更明显

　　D.网织红细胞计数常减少

　　C.中性粒细胞数、血小板数常减低

　　D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象

　　E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显