2021年临床执业医师消化系统复习题：腹外疝

　　【A1 型题】

　　1.腹股沟管的内环是指

　　A.腹膜的卵圆形裂隙

　　B.腹横筋膜的卵圆形裂隙

　　C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

　　D.联合肌腱下方的薄弱部分

　　E.腹内斜肌的卵圆形裂隙

　　2.腹股沟管内环体表投影的部位应在

　　A.腹股沟韧带中点

　　B.耻骨结节外侧

　　C.肿块隆起最明显处

　　D.腹股沟韧带中点上方 2 厘米

　　E.髂前上棘的内侧

　　3.直疝三角的三边是

　　A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

　　B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

　　C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

　　D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

　　E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

　　4.关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的?

　　A.滑疝多见于左侧

　　B.滑疝也属难复性疝

　　C.疝内容物以大网膜最多见

　　D.直疝多见于中年肥胖者

　　E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

　　5.发生切口疝最主要的病因是

　　A.腹部手术切口为纵形切口

　　B.切口过长，缝合不够严密，对合差

　　C.引流物放置过久

　　D.切口发生感染

　　E.病人术后腹胀

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　　6.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

　　A.疝块的形状

　　B.疝块是否进入阴囊

　　C.纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出

　　D.疝内容的质地

　　E.单侧或双侧

　　7.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是

　　A.疝内容物回纳时有疼痛

　　B.疝内容物因与疝囊粘连还纳困难

　　C.疝内容物还纳很慢

　　D.疝内容物有血运障碍

　　E.疝体积较大

　　8.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

　　A.疝环小，疝内容物有粘连

　　B.疝环小，腹内压骤然增高

　　C.疝环大，致疝内容物脱出过多

　　D.腹壁肌肉紧张收缩内环

　　E.腹壁肌肉紧张收缩外环

　　9.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是

　　A.疝块有否压痛

　　B.疝块不能回纳的时间长短

　　C.有无休克表现

　　D.有无肠梗阻表现

　　E.疝内容物有无血循环障碍

　　10.下列哪项不是股疝的常见特点?

　　A.多见于中老年妇女

　　B.疝块较小

　　C.疝块呈半球形

　　D.咳嗽冲击感明显

　　E.易嵌顿、易绞窄

　　11.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

　　A.Bassini 法

　　B.Halsted 法

　　C.Ferguson 法

　　D.McVsy 法

　　E.Shouldice 法

　　【A2 型题】

　　12.男性，6 个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最 佳处理方

　　法是

　　A.绷带压住腹股沟管深环，观察

　　B.尽早施行疝囊高位结扎术

　　C.施行加强前壁的疝修补术

　　D.施行加强后壁的疝修补术

　　E.施行无张力疝修补术

　　13.女性，45 岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法

　　还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

　　A.难复性疝

　　B.嵌顿疝

　　C.绞窄性疝

　　D.易复性疝

　　E.急性腹膜炎

　　14.男性，60 岁，右阴囊可复性肿物 14 年，不能还纳 1 天，伴呕吐，停止排气排便。查体：

　　心率 108 次/分，血压 150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白

　　细胞 14×109/L，中性 85%。对该患者的 最 佳处理是

　　A.立即剖腹探查

　　B.急诊室留观

　　C.止痛，抗炎

　　D.胃肠减压，择期行修补术

　　E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

　　【B1 型题】

　　(15～17 题共用备选答案)

　　A.可复性疝

　　B.难复性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.绞窄性疝

　　E.滑疝

　　15.腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为

　　16.腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，无痛，饮食如常，诊断为

　　17.疝内容物被疝环卡住不能还纳。但无动脉性循环障碍

　　(18～20 题共用备选答案)

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.脐疝

　　E.切口疝

　　18.多见于老年人的是

　　19.多见于中年女性的是

　　20.多见于儿童及青壮年的是

　　(21～22 题共用备选答案)

　　A.疝囊高位结扎术

　　B.Bassini 法修补术

　　C.Halsted 法修补术

　　D.McVay 法修补术

　　E.Ferguson 法修补术

　　21.股疝最恰当的手术方式是

　　22.绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是

　　【A3/A4 型题】

　　(23～24 题共用题干)

　　男性，74 岁，右侧腹股沟区可复性肿块 8 年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、

　　耻骨结节上外方有一 4cm×4cm 半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

　　23.该病人最可能的诊断是

　　A.股疝

　　B.隐睾

　　C.交通性鞘膜积液

　　D.腹股沟斜疝

　　E.腹股沟直疝

　　24.该病人最有效的治疗方法是

　　A.用棉线束带或绷带压迫内环口

　　B.禁烟、控制呼吸道感染

　　C.注射硬化剂

　　D.疝修补术

　　E.疝囊高位结扎术