2021年临床执业医师消化系统复习题：腹膜炎

　　【A1 型题】

　　1.有关腹膜的叙述，以下哪项正确?

　　A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜

　　B.网膜不是腹膜形成的

　　C.腹膜的面积约 1m2

　　D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

　　E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

　　2.继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是

　　A.大肠杆菌

　　B.链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.变形杆菌

　　3.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

　　A.疼痛剧烈而持续

　　B.阵发性腹痛，逐渐加重

　　C.改变体位可使腹痛缓解

　　D.原发病变部位疼痛不明显

　　E.先发热后腹痛

　　4.急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的?

　　A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生

　　B.增加肺活量，减少肺部并发症

　　C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

　　D.腹肌松弛，减少切口疼痛

　　E.减少膈下脓肿发生的机会

　　5.有关盆腔脓肿的治疗错误的是

　　A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

　　B.小脓肿可采用非手术治疗

　　C.脓肿较大时，须手术治疗

　　D.可采用经腹腔排脓

　　E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

　　6.下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

　　A.主要症状是发热和盗汗

　　B.热型以低热和中等热最多

　　C.约 1/3 患者呈弛张热

　　D.少数可呈稽留热

　　E.毒血症状明显者见于粘连型

　　7.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是

　　A.多见于青壮年

　　B.常有邻近器官结核病

　　C.常为慢性腹膜炎表现

　　D.常有腹泻与便秘交替

　　E.腹水常为漏出液

　　8.对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值?

　　A.腹水穿刺检查

　　B.结核菌素试验

　　C.腹部平片

　　D.X 线胃肠钡餐

　　E.腹部 B 超检查

　　9.治疗结核性腹膜炎，最重要的是

　　A.手术切除病灶

　　B.卧床休息加强营养

　　C.正规抗结核治疗

　　D.腹腔内注射糖皮质激素

　　E.大量抽腹水

　　10.女，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧

　　感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重 1.018，蛋白 25g/L，白细胞

　　0.7×109/L，中性 0.30，淋巴 0.70，红细胞 0.3×109/L 本例最可能诊断是

　　A.结核性腹膜炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.癌性腹膜炎

　　D.巨大卵巢囊肿

　　E.肝静脉阻塞综合征

　　【A2 型题】

　　11.男，40 岁，急性化脓性腹膜炎，血压 75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，

　　此时最适宜的治疗是

　　A.尽快手术探查

　　B.测定中心静脉压

　　C.大剂量抗生素治疗

　　D.快 速输血

　　E.抗休克同时送手术室手术

　　【B1 型题】

　　(12～13 题共用备选答案)

　　A.腹水比重<1.018，蛋白<2.0g/dl，细胞数 100X106/L

　　B.腹水比重>1.018，黎氏试验阳性

　　C.乳糜样腹水

　　D.腹水细胞总数 6.0X109/L，分类以单核细胞为主

　　E.腹水细胞总数 2.0X109/L，分类以多核细胞为主

　　12.结核性腹膜炎腹水性质常为

　　13.肝硬化腹水性质常为

　　【A3/A4 型题】

　　(14～15 题共用题干)

　　男性，34 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5 天。仍有腹痛，

　　腹胀，体温 38℃以上，大便 3～5 次/天，有下坠感。血 WBCl8×109/L。

　　14.首先考虑为

　　A.切口感染

　　B.并发肠炎或菌痢

　　C.并发膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.化脓性门静脉炎

　　15.为明确诊断，首先应做的检查是

　　A.伤口检查

　　B.B 超

　　C.直肠指诊检查

　　D.X 线胸腹部摄片

　　E.粪便常规检查