2021年临床执业医师消化系统复习题：上消化道大量出血

　　【A1 型题】

　　1.上消化道出血最常见的病因是

　　A.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　B.胃癌

　　C.消化性溃疡

　　D.急性胃黏膜损害

　　E.Mallory-Weiss 综合征

　　2.上消化道出血范围是

　　A.贲门以上出血

　　B.幽门以上出血

　　C.Treitz 韧带以上出血

　　D.空回肠交界处以上出血

　　E.回盲部以上出血

　　3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

　　A.出血的速度和量

　　B.出血部位的高低

　　C.病变的性质

　　D.凝血机制

　　E.胃肠蠕动情况

　　4.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

　　A.三腔管压迫试验

　　B.型超声检查

　　C.纤维内镜检查

　　D.选择性腹腔动脉造影检查

　　E.X 线钡餐造影检查

　　5.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是

　　A.放置胃管注入止血药物

　　B.平卧位，下肢抬高并予吸氧

　　C.紧急胃镜止血

　　D.积极补充血容量

　　E.静脉注入奥美拉唑

　　【A2 型题】

　　6.男性，45 岁，呕血 400ml，黑便 400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，

　　肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

　　A.胃癌出血

　　B.消化性溃疡出血

　　C.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　D.肝癌破裂出血

　　E.胆道出血

　　7.男，35 岁，2 小时前突然呕鲜血约 1000ml 来院，2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫

　　血貌，BP 90/60mmHg，P 120 次/分，肝肋下未触及。脾肋下 3cm，血红蛋白 60g/L，

　　红细胞 2.6×1012\L，血小板 60×109/L，最有效的紧急止血措施是

　　A.三腔二囊管压迫

　　B.补充凝血因子

　　C.口服止血药

　　D.静脉注射生长抑素制剂

　　E.冷盐水洗胃

　　【A3/A4 型题】

　　(8～9 题共用题干)

　　男性，68 岁，20 年前有“肝功能异常”史，高血压 15 年，4 年前患心肌梗死。突发呕

　　血 500m1，黑便 2 次，共 500g。查体：血压 110/70mmHg，脉搏 96 次/分，巩膜明显黄

　　染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

　　8.可能的诊断为

　　A.急性胃黏膜病变

　　B.消化性溃疡出血

　　C.食管静脉曲张破裂出血

　　D.胃癌出血

　　E.食管癌出血

　　9.此时下列哪项为最适宜的止血治疗

　　A.急诊手术

　　B.静脉用质子泵抑制剂

　　C.静脉用垂体后叶素

　　D.静脉用促凝血药物

　　E.口服孟氏液