2021年临床执业医师内科基础练习试题：第二十四单元

　　一、A1

　　1、鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是

　　A、病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死

　　B、蜘蛛痣、肝掌

　　C、谷丙转氨酶活力明显升高

　　D、脾肿大

　　E、反复出现黄疸

　　2、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是

　　A、血胆红素增高

　　B、清蛋白球蛋白比例倒置

　　C、胆固醇酯降低

　　D、ALT(GPT)增高

　　E、AST(GOT)高于ALT

　　3、下列哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点

　　A、切断传播途径

　　B、发现并处理带菌者

　　C、隔离及治疗病人

　　D、服用痢疾活菌苗

　　E、流行季节预防投药

　　4、乙型肝炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是

　　A、关节酸痛及蛋白尿

　　B、呼吸道症状、咳嗽、气促

　　C、剧烈腹痛

　　D、发热

　　E、溶血

　　5、慢性活动型肝炎的发病机制是

　　A、感染病毒的数量多

　　B、感染病毒的毒力强

　　C、机体免疫麻痹

　　D、自身免疫反应

　　E、免疫功能低下或缺陷

　　6、对于慢性乙型肝炎，下列哪项不是干扰素治疗适应证

　　A、血清ALT升高

　　B、HBeAg阳性

　　C、HBV-DNA阳性

　　D、有自身免疫性疾病

　　E、血清胆红素正常

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　　7、关于丙型肝炎，下列哪项是不正确的

　　A、急性丙型肝炎症状较轻

　　B、黄疸型患者仅占25%

　　C、易转为慢性肝炎

　　D、HCV感染主要通过输血获得

　　E、肝细胞癌和丙种病毒感染无关

　　8、下列哪项是戊型肝炎病毒的主要传播途径

　　A、注射、输血

　　B、蚊虫叮咬传播

　　C、唾液传播

　　D、垂直传播

　　E、粪-口传播

　　9、关于病毒性肝炎，下列哪项是正确的

　　A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

　　B、甲型肝炎无慢性带毒状态

　　C、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

　　D、丙型肝炎不会发展成肝硬化

　　E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

　　10、急性黄疸性肝炎病程一般为

　　A、<2个月

　　B、2～4个月

　　C、<5个月

　　D、<半年

　　E、>半年

　　11、下列哪项是乙肝病毒复制指标

　　A、HBsAg

　　B、抗HBe

　　C、抗HBs

　　D、HBeAg

　　E、抗HBeIgG

　　12、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

　　A、黄疸加深

　　B、肾功能障碍

　　C、出血倾向明显

　　D、腹腔积液出现

　　E、两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)

　　13、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

　　A、甲型肝炎病毒

　　B、乙型肝炎病毒

　　C、丙型肝炎病毒

　　D、戊型肝炎病毒

　　E、丁型肝炎病毒

　　14、对乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

　　A、抗毒素

　　B、丙种球蛋白

　　C、胎盘球蛋白

　　D、特异性高效价免疫球蛋白

　　E、乙型肝炎疫苗

　　15、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

　　A、抗HBe

　　B、抗HBs

　　C、DNA聚合酶

　　D、抗核抗体

　　E、抗HBc

　　16、传染病的基本特征为

　　A、有传染源、传播途径、免疫性

　　B、有传染源、传染性、易感人群

　　C、有病原体、有传染性、有流行病学特征，有感染后免疫

　　D、有病原体、流行性、易感性

　　E、有传染性、流行性、免疫性

　　17、传染病流行过程的基本条件是

　　A、病原体、人体和它们所处的环境

　　B、病原体、感菌动物、易感人群

　　C、传染源、传播途径、易感人群

　　D、传染源传播过程

　　E、社会环节、自然环节

　　18、感染的含义是

　　A、病原体侵入人体的过程

　　B、是病原体对人体的一种寄生过程

　　C、病原体侵入人体的一种方式

　　D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

　　E、病原体与人体相互作用的过程

　　19、传染病隔离期限的确定根据是

　　A、该病的传染性

　　B、病程长短

　　C、病原体消失的时间

　　D、潜伏期长短

　　E、病情严重程度

　　20、我国规定管理的传染病是

　　A、2大类25种

　　B、2大类28种

　　C、3大类25种

　　D、3大类24种

　　E、3大类37种

　　21、构成传染的最基本因素是

　　A、机体免疫状态

　　B、传染途径

　　C、季节变化

　　D、病原体

　　E、年龄

　　二、A2

　　1、慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT20U/L，肝肋下触1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，此患的根本治疗是

　　A、护肝治疗

　　B、应用甘利欣降酶

　　C、应用促肝细胞生长因子

　　D、调节免疫治疗

　　E、抗病毒，应用干扰素治疗

　　2、男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑为

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、胆石症

　　D、慢性肝炎活动

　　E、淤胆型肝炎

　　3、男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、中毒性肝炎

　　4、男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近1周发热，39℃右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜、皮肤深度黄染，腹腔积液征(+)，凝血酶原时间延长，应诊断为

　　A、肝硬化失代偿

　　B、肝硬化自发腹膜炎

　　C、慢性重型肝炎、

　　D、淤胆型肝炎

　　E、亚急性重型肝炎

　　5、男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀.食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cn，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，自蛋白35g/L，球蛋白36g/L，应诊为

　　A、慢性迁延性肝炎

　　B、慢性活动性肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、肝硬化

　　E、淤胆型肝炎

　　6、35岁女性，既往无肝病，2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀、乏力，ALT200U/L，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗HBc(-)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑

　　A、术后引起中毒性肝炎

　　B、甲型肝炎

　　C、乙型肝炎

　　D、输血后肝炎

　　E、急性丙型肝炎，输血所致