2021年临床执业医师内科基础练习试题：第十六单元

　　一、A1

　　1、下列关于再障的实验室检查中，哪项正确

　　A、网织红细胞绝对计数慢性再障时增加

　　B、贫血属正细胞，正色素

　　C、NAP积分降低

　　D、淋巴细胞百分率，绝对值均增加

　　E、血块退缩功能正常

　　2、关于急性ITP，下列哪项是正确的

　　A、多见于成人

　　B、多见于女性

　　C、骨髓巨核细胞以幼稚型为主

　　D、大多数病人可迁延不愈转为慢性型

　　E、血小板寿命正常

　　3、特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的主要发病机制是

　　A、脾脏吞噬血小板增多

　　B、骨髓巨核细胞生成减少

　　C、骨髓巨核细胞成熟障碍

　　D、雌激素抑制血小板生成

　　E、有抗血小板抗体

　　4、口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

　　A、不间断地服用6～8周

　　B、一直服用到血红蛋白达到正常水平

　　C、服用到略低于正常血红蛋白值，然后待其自然增长到正常水平

　　D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

　　E、血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月后还可复治3～4周

　　5、根据病因及发病机制，贫血可分为

　　A、红细胞生成减少、造血功能不良两种

　　B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

　　C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

　　D、红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类

　　E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

　　6、贫血是外周血单位体积中

　　A、红细胞数低于正常

　　B、血细胞比容低于正常

　　C、红细胞数及血细胞比容低于正常

　　D、红细胞数，血红蛋白和血细胞比容低于正常

　　E、循环血量较正常者减少

　　7、年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义

　　A、血清铁降低

　　B、总铁结合力增高

　　C、血清铁蛋白降低

　　D、游离原卟啉降低

　　E、铁盐吸收降低

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　　8、哪种情况可引起全身淋巴结肿大

　　A、急性咽炎

　　B、慢性鼻炎

　　C、再生障碍性贫血

　　D、链霉素过敏

　　E、足癣并感染

　　二、A2

　　1、女，28岁，牙龈出血及乏力，头昏3个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的

　　A、异体骨髓移植最有效

　　B、避免使用皮质激素

　　C、雄激素可损害肝功能

　　D、脾切除对部分病人可能有效

　　E、反复输血可致铁负荷过量

　　2、女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb 60g/L，WBC 3×109/L，N O.25，L 0.70，血小板20×109/L，骨髓象成熟RBC:有核细胞=100:1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断

　　A、急性白血病

　　B、急性再生障碍性贫血

　　C、急性粒细胞缺乏症

　　D、急性特发性血小板减少性紫癜

　　E、急性盆腔感染并类白血病反应

　　3、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

　　A、维生素B12

　　B、叶酸

　　C、口服铁剂

　　D、雄激素

　　E、强的松

　　4、女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是

　　A、营养性巨幼红细胞性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、铁粒幼细胞性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、以上都不是

　　三、A3/A4

　　1、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

　　<1> 、明确诊断需做的检查应除外哪项

　　A、骨髓检查

　　B、血清铁和总铁结合力

　　C、染色体检查

　　D、血清铁蛋白检查

　　E、MCV、MCH、MCHC

　　<2> 、为寻找病因应做哪项检查

　　A、同位素骨扫描

　　B、妇科检查

　　C、51Cr红细胞半寿命期测定

　　D、钡剂灌肠，

　　E、叶酸维生素B12测定

　　<3> 、除治疗病因外，还应采取哪项措施

　　A、血浆灌注

　　B、补充铁剂

　　C、大剂量丙球蛋白滴注

　　D、维生素B12和叶酸

　　E、红细胞集落刺激因子

　　<4> 、对上述治疗效果反应最早的指标是

　　A、白细胞数量

　　B、血红蛋白含量

　　C、网织红细胞计数

　　D、叶酸、维生素B12含量

　　E、铁蛋白浓度

　　四、B

　　1、A.抗人球蛋白试验阳性

　　B.酸化血清溶血试验阳性

　　C.血红蛋白电泳异常

　　D.红细胞渗透脆性试验增高

　　E.高铁血红蛋白还原试验异常

　　<1> 、自身免疫性溶血性贫血

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、遗传性球形红细胞增多症

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、海洋性贫血

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、