一、A1
1、消化道大量出血是指数小时内出血多于
A、500ml
B、750ml
C、1000ml
D、1250ml
E、1500ml
2、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
A、丙谷胺
B、洛赛克
C、派吡氮平
D、法莫替丁
E、米索前列醇
3、消化性溃疡的主要症状是
A、厌食、消瘦
B、恶心、呕吐
C、暖气、反酸
D、上腹疼痛
E、呕血、黑便
4、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指
A、粗糙食物的损害作用
B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D、神经/精神因素的长期作用
E、HP感染
5、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A、突然剧烈腹痛
B、全腹肌紧张呈板状
C、膈下游离气体
D、病人处于休克状态
E、腹痛顽固而持续
6、下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
A、钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B、钡餐透视有龛影
C、胃液分析为高胃酸
D、多年周期性腹痛
E、上腹部压痛
7、关于幽门梗阻不正确的是
A、饭后即引起呕吐
B、呕吐含酸酵宿食
C、呕吐后病人较轻松
D、可出现脱水，酸碱失衡
E、查体，胃区有振水音
8、消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性
A、中上腹疼痛
B、饥饿性疼痛
C、反复发作性疼痛
D、节律性疼痛
E、长期疼痛
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9、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是 A、胃蛋白酶 B、乙醇 C、胃酸 D、反流的胆汁 E、不规则进食 10、复合性溃疡常在何时出现 A、胃溃疡先于十二指肠溃疡 B、十二指肠溃疡先于胃溃疡 C、十二指肠溃疡与胃溃疡同时 D、十二指肠溃疡愈合后 E、十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡 11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关 A、大肠(埃希)杆菌 B、沙门菌 C、空肠弯曲菌 D、幽门螺杆菌 E、嗜盐杆菌 二、A2 1、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为 A、消化性溃疡并幽门梗阻 B、十二指肠淤滞症 C、胃癌 D、急性胃炎 E、神经性呕吐 2、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查 A、胃镜 B、钡餐透视 C、立位腹部平片 D、胸部透视 E、腹腔试验性穿刺 3、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为 A、50～70ml B、60～80ml C、70～90ml D、80～100ml E、90～1l0ml 三、A3/A4 1、女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，门螺杆菌检查阳性。 <1> 、最有诊断价值的病史是 A、上腹痛无规律性 B、饥饿痛为主，进食后缓解 C、午夜痛为主 D、发作性剧痛 E、腹痛发生于餐后0.5～1h <2> 、鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是 A、疼痛程度 B、全身情况 C、大便隐血持续阳性 D、胃镜与X线钡餐检查 E、内科治疗疗效 <3> 、最佳治疗方案是 A、阿奠西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑 B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素) C、手术切除 D、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑 E、生胃酮 2、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。 <1> 、考虑是哪种疾病 A、急性胃炎 B、消化性溃疡 C、慢性胃炎 D、胃癌 E、应激性溃疡 <2> 、为确诊出血原因，应立即做哪项检查 A、紧急胃镜检查 B、紧急钡透 C、胃液分析 D、急查血常规 E、急查便隐血试验 3、男性，58岁，上腹部隐痛10年，食欲不振、乏力，体重减轻，半年间有黑便，体查发现，左锁骨上窝有2cm×3cm淋巴结2个。 <1> 、在检查患者左锁骨上淋巴结时正确手法应是 A、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 B、头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 C、头稍向右偏屈，右手触诊方法同B D、头稍向左偏屈，左手触诊方法同A E、头向后伸，右手触诊手法同B <2> 、哪些区域有炎症或肿瘤的可能性大 A、口底、颊膜、齿龈 B、鼻咽部 C、咽喉部、气管、甲状腺 D、食管、胃 E、气管、胸膜、肺、心 <3> 、上述肿大的淋巴结称之为魏尔啸(Vir-chow)淋巴结，它是 A、甲状腺癌转移的标志 B、胃癌转移的标志 C、胸膜问皮瘤转移的标志 D、肺癌转移的标志 E、恶性淋巴瘤所特有的 四、B 1、A.胃酸升高 B.胃酸明显减少 C.胃酸明显增高 D.胃酸常减少 E.胃酸正常或减少 <1> 、促胃液素瘤 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、胃溃疡 A、 B、 C、 D、 E、 <3> 、十二指肠溃疡 A、 B、 C、 D、 E、 <4> 、胃癌 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.血钙 B.血清淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血清高铁血白蛋白 E.血淀粉酶肌酐清除率比率 <1> 、消化性溃疡可增高的是 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、糖尿病酸中毒时可增高的是 A、 B、 C、 D、 E、 <3> 、对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是 A、 B、 C、 D、 E、 <4> 、水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是 A、 B、 C、 D、 E、 <5> 、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是 A、 B、 C、 D、 E、 |