2021年临床助理医师外科基础练习题：第六单元

　　一、A1

　　1、慢性淋巴性甲状腺炎的病因为

　　A、病毒感染

　　B、细菌感染

　　C、碘代谢障碍

　　D、自体免疫

　　E、病因不明

　　2、关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的

　　A、甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节

　　B、热结节常提示为高功能腺瘤

　　C、甲状腺癌多属冷结节

　　D、甲状腺囊肿可以是冷结节

　　E、热结节也有恶性可能

　　3、单纯甲状腺肿主要病因为

　　A、人体对甲状腺素的需要量增加

　　B、甲状腺素合成障碍

　　C、甲状腺素利用障碍

　　D、甲状腺素分泌过程障碍

　　E、缺碘

　　4、下列哪项不是甲状腺术后导致呼吸困难的原因

　　A、伤口内出血、压迫气管

　　B、双侧喉上神经损伤

　　C、双侧喉返神经损伤

　　D、急性喉头水肿

　　E、气管软化、塌陷

　　5、甲亢患者的手术禁忌证为

　　A、高功能腺瘤

　　B、妊娠早期重度原发性甲亢

　　C、多结节甲状腺肿继发亢进

　　D、胸骨后甲状腺肿合并甲亢

　　E、以上都不是

　　6、基础代谢率常用计算公式是

　　A、基础代谢率=脉率×脉压一111

　　B、基础代谢率=脉率+脉压一111

　　C、基础代谢率=脉率一脉压一111

　　D、基础代谢率=111一脉压+脉率

　　E、基础代谢率=(脉率一脉压)×111

　　7、甲亢病人脉压增大的主要原因是

　　A、精神紧张

　　B、收缩压升高

　　C、舒张压降低

　　D、心率增快

　　E、周围血管阻力增高

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　　8、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做

　　A、结节切除术

　　B、腺体大部切除术

　　C、全腺叶切除术

　　D、腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E、颈部淋巴结清扫术

　　9、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项检查最重要

　　A、详细的病史

　　B、确切的体检

　　C、131Ⅰ同位素扫描

　　D、同侧扪到肿大淋巴结

　　E、穿刺细胞检查

　　10、甲状腺乳头状腺癌的特点是

　　A、常见于男性

　　B、多见于老年人

　　C、分化程度低

　　D、恶性程度高

　　E、最主要为淋巴转移

　　11、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、甲状腺腺瘤

　　C、甲状腺癌

　　D、甲状腺炎

　　E、单纯性甲状腺肿

　　12、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

　　A、乳头状腺癌

　　B、滤泡状腺癌

　　C、未分化癌

　　D、髓样癌

　　E、甲状腺瘤癌变

　　13、甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是

　　A、术后呼吸困难和窒息

　　B、喉返神经损伤

　　C、手足抽搐

　　D、喉上神经损伤

　　E、甲状腺危象

　　14、颈部转移性肿瘤占颈部恶性肿瘤的

　　A、1/3

　　B、1/2

　　C、2/3

　　D、3/4

　　E、4/5

　　15、在结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是错误的

　　A、有压迫症状

　　B、伴有甲亢

　　C、疑有癌变

　　D、病史较长者

　　E、胸骨后甲状腺肿

　　二、A2

　　1、女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是

　　A、测定血清甲状腺素

　　B、甲状腺摄取131Ⅰ率测定

　　C、基础代谢

　　D、抗甲状腺药物试验性治疗

　　E、超声波检查

　　2、男，41岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中诊断为

　　A、甲状腺多发腺瘤

　　B、结节性甲状腺肿

　　C、甲状腺瘤

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、弥漫性甲状腺肿

　　3、甲亢患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现

　　A、高热

　　B、烦躁、谵妄

　　C、呕吐、水泻

　　D、手足抽搐

　　E、脉快而弱

　　4、女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131Ⅰ扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为

　　A、颈淋巴结炎

　　B、刻下皮样囊肿

　　C、甲状腺腺瘤

　　D、甲状腺舌管囊肿

　　E、囊状淋巴管瘤

　　5、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是

　　A、重度甲亢

　　B、甲状腺腺瘤并发囊内出血

　　C、结节性甲状腺肿恶变

　　D、桥本氏甲状腺炎

　　E、甲状腺癌

　　6、女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者进一步的处理是

　　A、终生服用甲状腺素片

　　B、行放射性外照射

　　C、行放射性碘治疗

　　D、再次手术，行患侧全切及对侧全切

　　E、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

　　7、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99mTC扫描表示“冷结节”，碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是

　　A、单纯性甲状腺肿

　　B、青春期甲状腺肿

　　C、甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

　　D、结节性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　8、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿快7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

　　A、单纯性甲状腺肿

　　B、结节性甲状腺肿

　　C、甲状腺腺瘤

　　D、甲状腺癌

　　E、甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

　　三、A3/A4

　　1、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

　　<1> 、为明确诊断，下列哪项检查最有意义

　　A、确切的体检

　　B、颈部x线摄片

　　C、穿刺细胞学检查

　　D、甲状腺B超

　　E、甲状腺CT

　　<2> 、如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式

　　A、结节切除术

　　B、患侧腺体全切

　　C、颈部淋巴结清除术

　　D、患侧腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　<3> 、如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用何种术式

　　A、患侧全切加颈淋巴结清除

　　B、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　C、双侧甲状腺全部切除

　　D、患侧腺体大部切除，峡部切除

　　E、患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除