2021年临床助理医师外科基础练习题：第五单元

　　一、A1

　　1、大面积烧伤48h内最主要的全身改变指

　　A、创伤性休克

　　B、低血容量休克

　　C、毒血症

　　D、创面脓毒症

　　E、急性肾功能衰竭

　　2、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

　　A、血压

　　B、每小时尿量

　　C、脉率

　　D、口渴烦躁等临床表现

　　E、中心静脉压

　　3、大面积烧伤病人休克期口渴时，应给予

　　A、大量冷开水

　　B、少量多次盐开水

　　C、大量桔子水

　　D、大量糖水

　　E、大量喝茶

　　4、轻度烧伤指

　　A、成人Ⅱ度烧伤，面积10%以下

　　B、成人Ⅱ度烧伤，面积10%～15%

　　C、成人Ⅱ度烧伤，面积16%～20%

　　D、成人Ⅲ度烧伤，面积10%左右

　　E、Ⅱ度5%以上伴头面颈部烧伤

　　5、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度应达

　　A、真皮浅层，部分生发层健在

　　B、表皮层，生发层健在

　　C、真皮深层，有皮肤附件残留

　　D、脂肪层

　　E、脂肪下层

　　6、严重烧伤引起的第一位死因是

　　A、休克

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、急性肾功能衰竭

　　D、败血症

　　E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　7、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于

　　A、疼痛

　　B、精神紧张

　　C、早期毒血症

　　D、中枢神经系统异常

　　E、血容量不足

　　8、关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的

　　A、痛觉丧失

　　B、无水疱

　　C、有网状栓塞血管

　　D、焦痂约3周后开始分离

　　E、留有瘢痕

　　9、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点

　　A、创面可有或无水疱

　　B、创面痛觉迟钝

　　C、有时可见树枝状栓塞血管

　　D、如无感染，3～4周可愈合

　　E、愈合后多留有增生性瘢痕

　　10、大面积烧伤早期发生的休克，多为

　　A、神经源性休克

　　B、心源性休克

　　C、低血容量性休克

　　D、过敏性休克

　　E、感染性休克

　　11、判断烧伤创面深度的主要依据是

　　A、创面的肿胀程度

　　B、创面有无水疱

　　C、创面疼痛情况

　　D、创面渗出情况

　　E、创面残存上皮的有无和多少

　　二、A2

　　1、男性，面部烫伤浅。肿胀明显2天，入院后最主要应观察

　　A、神志

　　B、呼吸

　　C、脉搏

　　D、尿量

　　E、饮食状况

　　2、女性，农民，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑

　　A、清创后包扎创面转送

　　B、准备饮料路上服用

　　C、联系运输工具，尽快转院

　　D、建立可靠输液途径，准备输液

　　E、肌内注射镇痛药

　　3、大面积烧伤病人，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是

　　A、清创

　　B、给予吗啡止痛

　　C、给予强心剂

　　D、创面涂抗菌药物

　　E、静脉快速补液

　　三、A3/A4

　　1、男性，36岁，被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。

　　<1> 、3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是

　　A、继续补液、抗休克

　　B、联合应用抗生素抗感染

　　C、创面湿敷，使焦痂脱落

　　D、分期切除焦痂，创面植皮

　　E、待焦痂干周脱落再处理

　　<2> 、在焦痂处理过程中，患者突发寒战、体温39.8℃，高热不退3天，伴谵妄，尿少色清，白细胞计数升高，其并发症是

　　A、补液反应

　　B、药物过敏反应

　　C、输血反应

　　D、脓毒症

　　E、毒血症

　　<3> 、对该患者应立即采取的治疗措施是

　　A、补液加快，增加胶体

　　B、输血及血浆

　　C、联合应用有效广谱抗生素

　　D、排碱纠正酸中毒

　　E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ°痂皮

　　2、男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。

　　<1> 、估计烫伤总面积是

　　A、20%

　　B、30%

　　C、40%

　　D、50%

　　E、55%