2021年临床助理医师外科基础练习题：第三单元_第2页

　　三、A3/A4

　　1、女性，30岁，背部肿快，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

　　<1> 、当对病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

　　A、联合应用抗生素，并加大剂量

　　B、尽快明确细菌种类和药敏试验

　　C、寻找有无其他感染病灶

　　D、使用抗霉菌药物治疗

　　E、加用肾上腺皮质激素

　　<2> 、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

　　A、发热开始时

　　B、寒战开始时

　　C、发热最高峰时

　　D、寒战结束时

　　E、预计寒战发热时

　　<3> 、根据临床特点，该患者有脓血症征象，其主要特点是

　　A、寒战后，高热呈稽留热

　　B、白细胞计数30×109/L

　　C、休克出现早

　　D、肝、肾功能损害

　　E、转移性脓肿

　　2、男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。

　　<1> 、此时应考虑

　　A、金葡菌感染败血症

　　B、链球菌感染败血症

　　C、大肠杆菌感染败血症

　　D、绿脓杆菌感染败血症

　　E、真菌性败血症

　　<2> 、该病人经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。一直持续应用抗生素，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发

　　A、中毒性休克

　　B、革兰阳性细菌败血症

　　C、革兰阴性细菌败血症

　　D、绿脓杆菌败血症

　　E、真菌性败血症

　　<3> 、对该病人高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是

　　A、胸部X线摄片

　　B、抽血作厌氧菌培养

　　C、抽血作真菌检查和培养

　　D、抽血作普通细菌培养

　　E、骨髓细菌培养

　　<4> 、该病人经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理

　　A、加大已应用的广谱抗生素量

　　B、输血抗休克治疗

　　C、药物降温

　　D、停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物

　　E、人工冬眠治疗

　　3、女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

　　<1> 、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

　　A、联合应用抗生素，并加大剂量

　　B、尽快明确细菌种类和药敏试验

　　C、寻找有无其他感染病灶

　　D、使用抗霉菌药物治疗

　　E、加用肾上腺皮质激素

　　<2> 、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

　　A、发热开始时

　　B、寒战开始时

　　C、发热最高峰时

　　D、寒战结束时

　　E、预计寒战发热前

　　<3> 、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是

　　A、寒战后，高热呈稽留热

　　B、白细胞计数30×109/L

　　C、休克出现早

　　D、肝、肾功能损害

　　E、转移性脓肿

　　四、B

　　1、A.败血症

　　B.菌血症

　　C.创面脓毒症

　　D.脓毒血症

　　E.真菌败血症

　　<1> 、男，32岁，Ⅲ度烧伤40%，伤后10天，体温40℃，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109/L，血培养无菌生长

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.脓液稠厚，色黄，不臭

　　B.脓液稀薄、淡红色、量多

　　C.脓液稠、有粪臭

　　D.脓液淡绿色、有甜腥臭

　　E.脓液具有恶臭

　　<1> 、变形杆菌感染

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、链球菌感染

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.革兰阴性细菌败血症

　　B.革兰阳性细菌败血症

　　C.脓血症

　　D.真菌性败血症

　　E.毒血症

　　<1> 、男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，红肿局限，2天来寒战，高热40.5℃，白细胞数为20.3×109/L，中性0.9，血培养阳性，考虑为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、女性，50岁，10天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃一39℃，有时体温接近正常，白细胞计数85×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为18.5×109/L，中性0.90，血培养阴性，考虑为

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、