2021年临床助理医师外科基础练习题：第二单元_第2页

　　<3> 、并发的酸碱平衡失调应是

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、代谢陛碱中毒

　　E、混合性碱中毒

　　<4> 、其最佳治疗措施是

　　A、剖腹探查+抗休克

　　B、胃肠减压+抗休克

　　C、补碱剂+高渗盐液

　　D、补液+联合抗生素

　　E、抗休克+经肛脓肿引流

　　2、女性，52岁，有胆管结石病史，近2年来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。

　　<1> 、病人处于何种情况

　　A、急性胆管炎，无休克

　　B、休克代偿期

　　C、中度休克

　　D、重度休克

　　E、高排低阻型休克

　　<2> 、下列哪一项不是其微循环变化的特征

　　A、微动脉、微静脉收缩

　　B、动静脉短路开放

　　C、直捷通道开放

　　D、组织灌流减少

　　E、静脉回心血量减少

　　<3> 、为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

　　A、血小板计数低于80×109/L

　　B、纤维蛋白原少于1.5g/L

　　C、凝血酶原时间较正常延长3s以上

　　D、副凝固试验阳性

　　E、凝血时间明显缩短

　　<4> 、下列哪项治疗原则是错误的

　　A、积极补充血容量

　　B、联合应用抗菌药物

　　C、尽早做胆管引流

　　D、纠正酸中毒

　　E、静脉滴注间羟胺

　　3、男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷,脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气

　　<1> 、患者的诊断是

　　A、出血性休克

　　B、过敏性休克

　　C、高排低阻型休克

　　D、损伤性休克

　　E、神经源性休克

　　<2> 、诊断的主要依据是

　　A、低血压

　　B、脉搏快

　　C、尿少

　　D、受伤病史

　　E、临床综合表现

　　<3> 、下列监测措施中，哪一项是不必要的

　　A、肢体温度、肤色

　　B、精神状态

　　C、毛细血管充盈时间

　　D、头部CT检查

　　E、血压、脉搏、尿量

　　<4> 、采取的紧急措施中，哪一项是不正确的

　　A、保持安静，避免过多搬动

　　B、完全平卧

　　C、保持呼吸道通畅，吸氧

　　D、保暖，但不加温

　　E、适当用镇痛剂

　　<5> 、下列治疗原则中哪一项是正确的

　　A、立即手术处理肝破裂

　　B、先快速补液，待血压正常时手术

　　C、快速补液、输血，用止血药，不手术

　　D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

　　E、积极抗休克治疗，同时迅速手术

　　<6> 、立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

　　A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

　　B、全血

　　C、10%葡萄糖液

　　D、血浆

　　E、右旋糖酐液

　　4、男性，25岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

　　<1> 、病人处于何种情况

　　A、未发生休克

　　B、休克代偿期

　　C、中度休克

　　D、重度休克

　　E、虚脱

　　<2> 、患者循环系统的病理生理改变是

　　A、血容量不足

　　B、心功能不全

　　C、血容量相对过多

　　D、血容量严重不足

　　E、容量血管过度收缩

　　<3> 、应采取下列哪项措施最为有效

　　A、应用收缩血管药物

　　B、充分补给液体

　　C、纠正酸中毒

　　D、给予强心药物

　　E、应用扩张血管药物

　　四、B

　　1、A.中心静脉压很低，尿量多

　　B.中心静脉压偏低，尿量少

　　C.中心静脉压偏低，尿量多

　　D.中心静脉压偏高，尿量多

　　E.中心静脉压很高，尿量少

　　<1> 、提示血容量不足的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、说明液体量已补充足的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可能有心功能不全存在的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.感染性休克

　　B.神经源性休克

　　C.心源性休克

　　D.损伤性休克

　　E.失血性休克

　　下列病人存在

　　<1> 、男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.0/10.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次/分

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、男性，24岁，双侧大腿挤压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次/分

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏122次/分，面色苍白，出冷汗，恶心

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、