2021年临床执业医师内科学预习试题：血液系统疾病

　　A 型题

　　1.有关铁的描述，下列哪项是错误的

　　A.食物中的铁以三价羟化高铁为主

　　B.粘膜吸收的铁为二价铁

　　C.体内铁蛋白中的铁是三价铁

　　D.转铁蛋白结合的铁是三价铁

　　E.血红蛋白的铁是三价铁

　　2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确

　　A. TF 升高

　　B. TFR 升高

　　C. FS 升高

　　D. FEP 升高

　　E.锌卟啉升高

　　3.有关国内 HD 的描述，哪项不正确

　　A. HD 仅占全部淋巴瘤的 8%～11%

　　B.淋巴细胞耗竭型最常见

　　C.淋巴细胞为主型较为少见

　　D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

　　E.结节硬化型不易转化

　　4.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

　　A.感染发生率较低

　　B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

　　C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

　　D.毛发无光泽、易断、易脱 智诚启航教育

　　E.指甲扁平，甚至反甲

　　5.慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现

　　A. 10%

　　B. 20%

　　C. 25%

　　D. 30%

　　E. 35%

　　6.能够改善再障造血功能的措施是

　　A.脾切除

　　B.叶酸口服

　　C.维生素 B4D.雄性激素

　　E.肾上腺皮质激素

　　7.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是

　　A.急性胰腺炎

　　B.胃溃疡穿孔

　　C.降结肠炎

　　D.脾栓塞

　　E.左肾结石

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　　8.青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞

　　2. 5×10 　　 12 　/L，血红蛋白 80g/L，WBC10×10 　 9/L，PLT10×10 　 9/L，

　　骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能的诊断是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.血小板减少性紫癜

　　C.过敏性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.慢性白血病

　　9.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是

　　A.前者多有高热，感染，出血

　　B.前者有白细胞计数增高，多在 300×10 　 9/L 以上

　　C.前者外周血淋巴细胞减少

　　D.前者骨髓增生多极度活跃

　　E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性

　　10.慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是

　　A.脾显著增大

　　B.进行性贫血

　　C. P 染色体阳性

　　D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

　　E.骨髓中原始+早幼粒细胞>0. 30

　　11.男性 60 岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;血红蛋白 90g/L，

　　白细胞 10×10 　 9/L，中性粒细胞 0. 86，淋巴细胞 0. 21，未见幼稚细胞，血

　　小板 25×10 　 9/L，凝血酶原时间 15s(对照组 12s)，血浆鱼精蛋白副凝试验显

　　弱阳性，最可能的诊断是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病 智诚启航教育

　　C.特发性血小板减少性紫癜 D.肺炎并发弥散性血管内凝血

　　E.维生素 K 缺乏症

　　12.维生素 B12 缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是

　　A.可加重神经系统病变

　　B.不能使贫血好转

　　C.叶酸和维生素 B12 在体内有拮抗作用

　　D.叶酸可导致再障

　　13.下列疾病中末梢血白细胞含有 ph1 染色体者为

　　A.慢性粒细胞性白血病

　　B.慢性淋巴细胞白血病

　　C.多发性骨髓瘤

　　D.再障

　　14.为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是

　　A.碱性磷酸酶染色

　　B.过氧化酶染色

　　C.瑞士染色

　　D.糖原 PAS 反应

　　15.慢性粒细胞白血病化疗药物首选

　　A.马利兰

　　B.环磷酰胺

　　C.二溴甘露醇

　　D.羟基脲

　　16.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性单核细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞白血病

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.慢性淋巴细胞白血病

　　17.关于慢性白血病的叙述，错误的是

　　A.大多由急性转化而来

　　B.以慢粒多见

　　C.慢性患者约半数以上可急性变

　　D.慢性急性变患者大多数预后不好

　　E.慢性急性变用药物化疗无效

　　18.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是

　　A.脾切除

　　B.输血和输血小板

　　C.免疫抑制剂

　　D.糖皮质激素

　　E.使用止血剂

　　19.引起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项不正确

　　A.血小板破坏过多

　　B.血小板生成减少

　　C.毛细血管壁通透性增加

　　D.血小板 III 因子异常

　　E.血小板功能异常

　　20.再障的诊断，下列哪项不正确

　　A.发热、出血、贫血

　　B.一般无肝脾和淋巴结肿大

　　C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低

　　D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

　　E.末梢血淋巴细胞比例增高

　　21.下列哪项不符合缺铁性贫血

　　A.血清铁蛋白降低

　　B.血清铁降低

　　C.总铁结合力降低

　　D.运铁蛋白饱和度减低

　　E.骨髓有核红细胞内铁减低

　　B 型题

　　A. DNA 合成障碍

　　B.球蛋白合成障碍

　　C.血红素合成障碍

　　D.铁利用障碍

　　E.多功能干细胞受损

　　22.再生障碍性贫血

　　23.铁粒幼细胞贫血

　　A.出血时间延长

　　B.凝血时间延长

　　C.凝血酶原时间延长

　　D.活化部分凝血活酶时间延长

　　E.以上都不对

　　24.血友病

　　25.过敏性紫癜

　　26.特发性血小板减少性紫癜

　　A.α 干扰素

　　B.羟基脲

　　C.马法仑

　　D.马利兰

　　E.甲基苄肼

　　27.为使慢性粒细胞白血病达到细胞遗传学缓解，应首选

　　28.多发性骨髓瘤治疗首选

　　A.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高

　　B.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低

　　C.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常

　　D.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低

　　E.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高

　　29.慢性炎症贫血

　　30.铁性贫血

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性单核细胞白血病

　　C.红白血病

　　D. B 细胞急淋白血病

　　E. T 细胞急淋白血病

　　31.纵隔淋巴结肿大常见于

　　32.牙龈增生、肿胀多见于

　　A.血红蛋白量增加

　　B.网织红细胞增多

　　C.原始和早幼粒细胞显著增多

　　D.中性杆状核及晚幼粒细胞增多

　　E.骨髓巨核细胞数目正常或增多

　　33.急性粒细胞白血病

　　34.特发性血小板减少性紫癜