2020临床执业医师女性生殖系统模拟题：异常产褥

　　[A1 型题 ]

　　1.产褥病率的定义是

　　A 指分娩 24 小时内每小时测体温，测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38℃

　　B 产褥期内有两次体温达到或超过 38℃者

　　C 产后 24 小时以后的 10 H 内用口表每日测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38'E

　　D 产后 24 小时以后一周内用口表每日测量 4 次体温，有 2 次达到或超过 38℃

　　E 产后 24 小时以后的 1 个月内用口表每日测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38℃

　　2.有关产褥感染下列哪项是正确的

　　A 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

　　B 多为单种细菌感染

　　C 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

　　D 产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

　　E 以上都不是

　　3. 关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的

　　A 大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种

　　B 葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

　　C 支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

　　D 厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味

　　E B 族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染

　　[A2 型题 ]

　　4. 产妇， 32 岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战， ，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力， 体温 39.5℃，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg ，此病人最可能的诊断是

　　A 子宫肌炎

　　B 盆腔结缔组织炎

　　C 血栓性静脉炎

　　D 盆腔腹膜炎

　　E 败血症

　　5. 产妇， 26 岁。孕 38 周时胎膜早破入院， 48 小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴 3300g，术后 3 天发热达 39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有

　　压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是

　　A 急性子宫内膜炎

　　B 急性子宫内膜及肌炎

　　C 上呼吸道感染

　　D 乳腺炎

　　E 盆腔腹膜炎[A3 型题 ] I

　　共用题干 (6— 8 题)

　　产妇， 37 岁。 C， Po，胎膜已破 3 天，临产 2 天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9~C ， 脉搏 124 次/分，血压 12.0/9.0kPa(90/60minHg) ，胎位 [DA ，先露 +2，胎心 110 次/分。胎儿监测晚期减速。宫体 压痛，尿色清，宫口开张 2em，血象：白细胞 2.2X 109 几，中性 0.95，淋巴 0.05

　　6. 下列诊断，哪项是错误的

　　A 高龄初产

　　B 胎膜早破

　　C 产时感染

　　D 先兆子宫破裂

　　E 胎儿宫内窘迫

　　7. 下列处理哪项是错误的 ?

　　A 吸氧

　　B 静脉抗生素

　　C 高渗葡萄糖 +维生素

　　C 静滴

　　D 静注催产素促进阴道分娩

　　E 剖宫产

　　8. 产后 24 小时，产妇寒颤，高热，体温高 41℃，心率 140 次/分，血压 6.0/2.0kPa(45/15mmHg) ，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当

　　A 静滴抗生素以抗感染

　　B 使用肾上腺皮质激素以抗休克

　　C 纠正酸中毒和抗感染

　　D 抗休克抗感染同时输注白蛋白

　　E 抗休克抗感染同时行子宫切除术

　　[B1 型题 ] (9-10 题)

　　A 葡萄球菌

　　B β-溶血性链球菌

　　C 大肠杆菌

　　D 淋球菌

　　E 厌氧性链球菌

　　9. 致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症

　　10. 产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克

　　参考答案 1.CACCB 6.DDEBC