2020临床执业医师女性生殖系统模拟题：异常分娩

　　[A1 型题]

　　1.关于协调性宫缩乏力正确的是

　　A 宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱

　　B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

　　C 容易发生胎儿窘迫

　　D 剖宫产

　　E 催产素静脉推注

　　7. 关于臀位，下述哪项是正确的

　　A 骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上

　　B 子宫收缩乏力的发生率并不增多

　　C 胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象

　　D 产妇于第一产程期间不宜灌肠 E 以上都不对

　　8. 下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是

　　A 头盆不称 B 子宫不协调收缩

　　C 子宫颈水肿 D 低张性宫缩乏力

　　E 迟发性胎心减慢

　　9. 子宫病理收缩环是指

　　A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

　　B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

　　C 子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升

　　D 宫缩时硬，子宫松弛时为软 E 常发生于孕期

　　10. 关于骨盆径线下列哪项是错误的

　　A 对角径小于 12cm 入口前后径狭窄 B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于 15cm 时为出口狭窄

　　C 坐骨棘间径小于 9em 为中骨盆狭窄 D 测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径

　　E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

　　11. 关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

　　A 入口前后长 <10cm 为骨盆入口狭窄

　　B 骨盆各径线比正常值小 1cm 为均小骨盆

　　C 坐骨棘间径 9cm 为中骨盆狭窄

　　D 耻骨弓 <80 °可能为骨盆出口狭窄

　　E 骨盆出口横径 +后矢状经 =15cm 属于正常范围

　　12. 坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式

　　A 自然分娩 B 会阴侧切

　　C 胎头吸引 D 产钳术

　　E 剖腹产

　　13. 临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查

　　A 耻骨弓角度 B 坐骨棘间宽

　　C 坐骨棘突出程度 D 坐骨切迹宽度

　　E 对角径

　　14. 下述哪项不是妇女型骨盆的特点

　　A 入口横径较前后径长 B 切迹较宽阔

　　C 坐骨棘向内突出 D 耻骨弓角度 >90 °

　　E 后矢状径较长

　　15. 下列哪种情况可以试产

　　A 头位，骨盆入口狭窄 (相对性 )

　　B 头位，骨盆出口狭窄

　　C 横位，骨盆入口狭窄

　　D 臀位，骨盆入口狭窄

　　E 臀位，骨盆出口狭窄

　　16. 持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是

　　A 产程进展缓慢时，应行肛门检查

　　B 如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

　　C 枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术

　　D 疑有头盆不称时，宜行剖宫产术

　　E 以上都不是

　　17. 妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩

　　A 颏后位

　　B 枕后位

　　C 枕横位

　　D 颏前位

　　E 臀位

　　18. 下述哪项是正确的

　　A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转

　　B 枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后

　　C 单臀分娩时， 必须用手堵阴道口

　　D 初产妇臀位应于 28 周前作外倒转术 E 臀位是剖腹产的绝对指征

　　[A2 型题 ]

　　19. 女， 26 岁。第一胎，分娩中，宫口开全 2 小时 10 分钟，先露 S+2，胎位 LOT ，宫缩由强转为中已 40 分钟， 宫缩间隔也由 2.5 分钟延长为 4-5 分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

　　A 宫缩乏力 B 产妇衰竭 C 中骨盆平面狭窄

　　D 骨盆出口狭窄 E 胎儿过大

　　20. 第一胎，孕 40 周，临产已 10 小时， ROA ，胎心 100 次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术 (产钳或胎头负吸术 )

　　A 先露 +2，宫口开 8cm，骨盆内测量无异常

　　B 先露 -1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

　　C 先露 +3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

　　D 先露 +1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 E 先露 +2 ，宫口开全， 骶骨凹度差， 尾骨固定上翘21.女， 28 岁。孕 38+周， 上午 9 时有规律宫缩而入院。 宫缩中下， 35 秒，间隔 3-4 分钟， 于 19 时宫口开一指， 先露 S-1.5，给予催产素 2.5 单位加强宫缩使转为中等强度， 40 秒，间隔 2-3 分钟，产妇一般情况好， 3 小时后宫口开4cm，先露为 S-1，此时应如何处理

　　A哌替啶 (杜冷丁 )100mg 肌注使休息

　　B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

　　C剖宫产

　　D宫颈注射阿托品 E 加大催产素滴注量

　　22. 初孕 40 周，产力正常，胎心 140 次/分，头位，双顶径 10cm，先露浮，宫口 2cm，对角径 11.5cm，正确处理是

　　A 杜冷丁 B 葡萄糖静注

　　C 观察经过 D 稀释催产素静点

　　E 剖腹产