2020临床执业医师儿科学提分训练：感染性疾病（结核、结脑）_第2页

　　18. 结核菌素试验强阳性结果应为：

　　A. 红晕直径≥15mm

　　B硬结直径≥20mm

　　C. 硬结直径≥10mm

　　D. 硬结直径≥12mm

　　E. 红晕直径≥20mm

　　19. 关于PPD皮试，下列哪项错误：

　　A. 于前臂掌侧中下1/3交界处注射

　　B. 一般注射0.1ml 5个结核菌素单位

　　C. 皮丘直径必须>6mm

　　D. 注射后48~72小时看结果

　　E. 测量局部红晕直径判断反应强度

　　20. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：

　　A. 结核中毒症状

　　B. 结核菌素试验强阳性

　　C. 脑脊液细胞计数和生化检查

　　D. 脑脊液中找到结核菌

　　E. 胸片X线检查

　　21. 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括：

　　A. 临床症状消失

　　B. 脑脊液正常

　　C. 疗程结束后2年无复发

　　D. 结核菌素试验阴性

　　E. 血沉正常

　　22. 结核性脑膜炎前驱期主要临床特点是：

　　A. 头痛

　　B. 惊厥

　　C. 纳差、呕吐

　　D. 性情改变

　　E. 便秘或腹痛

　　A2型题

　　1. 男孩，9个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安10天。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢(-)，心肺正常。辅助检查：脑脊液清亮，WBC 180×106/L，N0.5，L0.5，蛋白质0.8g/L，糖1.68mmol/L，氯化物101L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑：

　　A. 结核性脑膜炎

　　B. 化脓性脑膜炎

　　C. 病毒性脑膜炎

　　D. 真菌性脑膜炎

　　E. 流行性乙型脑炎

　　2. 女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从何浓度开始：

　　A. 5个结素单位

　　B. 4个结素单位

　　C. 3个结素单位

　　D. 2个结素单位

　　E. 1个结素单位

　　3. 6岁男孩，接种过BCG，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑

　　A. 结核感染

　　B. 接种BCG后反应

　　C. 体内有活动性肺结核

　　D. 给予预防性化疗

　　E. 应复种BCG

　　4. 2岁小儿，接种过BCG，1岁半时PPD皮试为6×6mm，最近PPD皮试为13×14mm，下列哪种情况可能性大：

　　A. 接种BCG后反应

　　B. 曾经有过结核感染

　　C. 新近有结核感染

　　D.假阳性反应

　　E. 非典型分支杆菌感染

　　5. 4岁，女孩，发热、干咳10天。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑：

　　A. 急性支气管炎

　　B. 急性支气管肺炎

　　C. 眼结合膜热

　　D. 原发性肺结核

　　E. 右侧胸膜炎

　　6. 7岁风湿性心脏瓣膜病患儿，已服用泼尼松2个月，近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD(-)，肺部体征(-)，应考虑合并：

　　A结核感染

　　B支气管炎

　　C. 败血症

　　D. 肝炎

　　E. 感冒

　　7. 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：

　　A. 支原体肺炎

　　B. 原发性肺结核

　　C. 粟粒性肺结核

　　D. 急性支气管肺炎

　　E. 以上均不是

　　8. 9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBA250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验(+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD(+)。最可能的诊断是：

　　A. 化脓性脑膜炎

　　B. 病毒性脑膜炎

　　C. 结核性脑膜炎

　　D. 真菌性脑膜炎

　　E. 中毒性脑病

　　9. 10个月患儿，发热、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD(+)，脑脊液WBC 880×106/L，蛋白质1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，应诊断为：

　　A. 病毒性脑膜炎

　　B. 化脓性脑膜炎

　　C. 结核性脑膜炎

　　D. 真菌性脑膜炎

　　E. 中毒性脑病

　　参考答案：

　　A1型题：1.D 2.C 3.D 4.A 5.A

　　6.C 7.D 8.A 9.E 10.C 11.D

　　12.D 13.D 14.A 15.D 16.C

　　17.C 18.B 19.E 20.D 21.D 22.D

　　A2型题：1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.C 9.C