2020临床执业医师神经病学冲刺题：常见症状

　　A型题

　　I. 意识障碍

　　1影响意识的最重要的结构是：

　　A脑干上行性网状激活系统B脑干下行性网状激活系统

　　C大脑半球D小脑E基底节

　　2某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：

　　A嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊

　　3患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：A嗜睡B昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷

　　II. 失语症、失用症及失认症

　　4以下关于失语症正确的病变部位是：

　　ABroca失语在优势半球额下回后部

　　BWernicke失语在优势半球缘上回后部

　　C传导性失语在优势半球颞水岭区

　　D命名性失语在优势半球分水岭区

　　E经皮质性语在优势半球颞中回后部

　　5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：

　　A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶

　　视觉障碍

　　7右侧同向性偏盲的病损位于：

　　A右侧视神经B视交叉C左侧视束

　　D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射

　　8以下关于视野缺损不正确的病变定位是：

　　A一侧视神经节病变引起单眼全盲

　　B一侧视束病变引起双颞侧偏盲

　　C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避

　　D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲

　　E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲

　　III. 眼球运动障碍

　　9霍纳(Horner)综合征由下列哪能种病因引起：

　　A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹

　　10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：

　　A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经

　　11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：

　　A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视而不见时出现复视而不见C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在，光反身及调节反射均消失。

　　12滑车神经受损时：

　　A眼球向外上方运动障碍赛跑道B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向上方注视有复视而复视

　　IV. 面肌瘫痪

　　13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：

　　A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹

　　C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹

　　14 62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：

　　A中柢性面瘫B周围性面瘫C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害E迷走神经损害

　　15中枢性与周围性面瘫区别是：

　　A前者额纹消失B后者病原菌变在皮质脑干束C前者多有舌前2/3味觉改变D后者眼睑闭合无力E前者口角下垂

　　16周围性面瘫不定位诊断正确的是：

　　A镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

　　B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

　　C舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变

　　D一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束

　　E茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

　　V. 听觉障碍和眩晕

　　17 29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：

　　A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻

　　B水平性眼震或水平加旋转性眼震

　　C站立不稳，平衡障碍

　　D伴恶心、呕吐及面色苍白

　　E双侧指鼻试验(+)

　　VI. 延髓麻痹

　　18下列哪能项表述不符合延髓麻痹的概念：

　　A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹

　　B假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

　　C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍

　　D假性延髓麻痹时咽反射消失

　　E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

　　19假性球麻痹的病变部位在：

　　A疑核黄素B舌咽、迷走神经C双侧皮质脑干束D内侧纵束E丘脑皮质束

　　20延髓麻痹的主酹现是：

　　A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

　　B伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木格面部无汗

　　C瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

　　D声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

　　E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

　　21假性球麻痹的病原因包括：

　　A脑卒中B延髓空洞症C重症肌无力D肉毒中毒E Guillian-barré综合征

　　VII. 晕厥及癫痫发作

　　22下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点：

　　A是否伴肢体抽动B是否伴尿失禁C有无意识障碍D发作的时间E发作时的脑电图改变

　　23下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：

　　A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍

　　B脊髓半侧损害可出现病原菌变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

　　C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

　　D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失， 深感觉障碍重于浅感觉

　　E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

　　24脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：

　　A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E薄束与楔束

　　25C5~ T2 脊髓前连合受损可出现：

　　A双上肢深、浅感觉均减退或缺失

　　B双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

　　C双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失

　　D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

　　E双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留

　　26脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：

　　A形状不规则的条块状感觉障碍

　　B受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失

　　C受损节段平面以下双侧能温觉缺失伴自发性疼痛

　　D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

　　E受损节段平面以下痛温觉缺失， 触觉及深感觉保留