2020临床执业医师外科学预测题：脊柱和骨盆骨折

　　[A型题 ]

　　1. 脊柱骨折脱位的好发部位是：

　　A. 环枢椎骨折脱位

　　B .颈 5、颈 6

　　C .胸 11、胸 12

　　D .腰 2、腰 3

　　E .胸腰段

　　2. 一患者从 3 楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：

　　A. 骨盆骨折

　　B .颈椎骨折

　　C .股骨颈骨折

　　D .第 10 胸椎骨折

　　E .尾椎骨折

　　3. 脊柱骨折伴截瘫病人常并发：

　　A. 创伤性关节炎

　　B .周围神经损伤

　　C .缺血性骨坏死

　　D .缺血性肌孪缩

　　E .尿路感染或结石

　　4. 腰椎骨折伴截瘫， 2 周后发热，应考虑为：

　　A. 血肿吸收

　　B .体温调节功能障碍

　　C .肺或泌尿系感染

　　D .伤口感染

　　E .神经损伤

　　5. 骨盆骨折常并发：

　　A. 缺血性肌孪缩

　　B .褥疮

　　C .膀胱、尿道损伤

　　D .周围神经损伤

　　E .缺血性骨坏死

　　6. 骨盆骨折最重要的体征是：

　　A.畸形

　　B .反常活动

　　C .骨盆挤压和分离试验阳性

　　D .骨擦离或骨擦感

　　E .肿痛和淤斑

　　7. 骨盆骨折最危险的并发症是：

　　A.腹膜后血肿

　　B .膀胱破裂

　　C .尿道断裂

　　D .骶丛神经损伤

　　E .直肠损伤

　　8.男， 56 岁，高出坠落伤，体检：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难， X 线摄片示颈 4~5 骨折脱位.该病人首先应采取下列哪项措施?

　　A. 上呼吸机

　　B. 气管切开

　　C. 颅骨牵引

　　D. 手术复位固定

　　E. 呼吸兴奋剂

　　9. 颈髓损伤最严重的并发症是 :

　　A. 褥疮

　　B. 泌尿系感染

　　C. 体温失调

　　D. 腹胀

　　E. 呼吸功能障碍及呼吸道感染

　　10. 为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤 , 下列哪项检查最重要 ?

　　A.X 线摄片

　　B.CT

　　C.MRI

　　D. 神经系统检查

　　E. 腰穿作套板试验及呼吸道感染

　　11. 胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是 :

　　A. 卧硬板床 , 腰背下垫枕复位

　　B. 尽早手术复位并行椎管减压

　　C. 两桌法整复复位

　　D. 双踝悬吊法整复骨折脱位

　　E. 双下股骨牵引整复骨折脱位

　　12. 下列哪种类型的脊髓损伤预后最好 ?

　　A. 脊髓挫伤

　　B. 脊髓震荡

　　C. 脊髓加神经根损伤

　　D. 脊髓裂伤

　　E. 马尾损伤

　　13. 女性,20 岁, 外伤致骨盆骨折 . 体检 : 生命体征平稳 ,X 线摄片示耻骨联合分离 , 右侧骶髂关节向上方移位 . 下列处理哪项最合适 ?

　　A. 卧硬板床

　　B. 切开复位内固定

　　C. 手法复位外固定

　　D. 骨盆兜悬吊加下肢牵引

　　E. 卧石膏床

　　14. 男性,25 岁, 双耻骨骨折 , 伤后 10 小时无尿 , 血压、 脉搏正常， 为诊断合并损伤， 最简捷的方法是：

　　A.静脉肾盂造影

　　B .放置导尿管

　　C .膀胱镜检查

　　D .输尿管造影

　　E .腹部及盆腔 B 超

　　15. 最可能发生休克的骨折：

　　A. 骨盆骨折

　　B. 肱骨髁上骨折

　　C. 尺骨鹰嘴骨折

　　D. 尺骨干骨折

　　E.Colles 骨折

　　16. 脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：

　　A. 二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送

　　B .二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢

　　C .一人抱起伤员放于门板担架上后送

　　D .二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送

　　E.无搬运工具时可背负伤员后送

　　17.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：

　　A.呼吸衰竭

　　B .心动过速

　　C .瘫痪的肢体肌肉萎缩

　　D .下肢关节畸形

　　E .脂肪栓塞

　　18.脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平?

　　A.骶 1

　　B .尾椎

　　C .胸 12 腰 1

　　D .胸 10

　　E .颈 7

　　19.使骨盆环完整性遭破坏的骨折是：

　　A.髂骨翼骨折

　　B .髂前上棘骨折

　　C .耻骨联合分离

　　D .耻骨一侧单支骨折

　　E .骶尾部骨折

　　20.瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：

　　A.1 级

　　B .2 级

　　C .3 级

　　D . 4 级

　　E .5 级

　　参考答案：

　　1. E 2 . D 3 . E 4 . C 5 . C

　　6 . C 7 . A 8 .B 9 . E 10 .D

　　11 .B 12 .B 13 .D 14 .

　　B 15 .A 16 .B 17 .A 18 .C 19 .C 20 .B