2020临床执业医师外科学预测题：下肢骨、关节损伤

　　[A型题 ]

　　1. 1 岁半男孩，股骨干上 1/3 斜形骨折，治疗的最好方法是：

　　A.水平位皮牵引

　　B .水平位骨牵引

　　C .垂直悬吊皮牵引

　　D .切开复位内固定

　　E .手法复位小夹板固定

　　2. 女性， 65 岁，被自行车撞到后，右髋痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重.体检：右下肢外旋位，轻度短缩.最大可能的诊断为：

　　A.软组织挫伤

　　B .髋关节扭伤

　　C .股骨大粗隆骨折

　　D .股骨颈骨折

　　E .髂骨骨折

　　3. 外展型股骨颈骨折， Pauwells 角应该在哪个范围?

　　A.大于 50 度

　　B .小于 50 度

　　C .大于 30 度

　　D .小于 30 度

　　E .以上均不是

　　4. 股骨颈血液供应的主要来源是：

　　A.旋髂深动脉

　　B .股骨头圆韧带的小凹动脉

　　C .股骨干的滋养动脉

　　D .旋股内外侧动脉分支

　　E . 关节囊反折部的血运

　　5. 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：

　　A.创伤性髋关节炎

　　B .髋关节僵硬

　　C .坠积性肺炎

　　D .褥疮及泌尿道感染

　　E .股骨头缺血性坏死

　　6. 股骨转子骨折容易产生的并发症是：

　　A.股骨头缺血性坏死

　　B .骨折不愈合

　　C .髋关节外翻畸形

　　D .髋关节内翻畸形

　　E .髋关节僵硬

　　7. 膝关节半月板破裂确诊后经非手术疗法无效时，最好的选择是：

　　A.人工半月板置换术

　　B .半月板摘除术

　　C .关节镜下半月板手术

　　D .半月板部分切除术

　　E .膝关节融合术

　　8. 女， 25 岁，下楼失足扭伤右踝，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛、行走困难，极度内翻位行踝关节正位 X 线拍片可见外侧关节间隙增宽，应诊断：

　　A.右踝外侧副韧带部分撕裂

　　B .右踝外侧副韧带完全撕裂

　　C .右踝关节脱位

　　D .右踝关节半脱位

　　E .跟腱断裂

　　9. 男， 31 岁，右膝被撞伤，肿胀明显， X 线片示右胫骨平台中央塌陷 1.5CM，胫骨外踝联腓骨头向外移位 0.8CM.. 正确的处理是：

　　A.手法复位小夹板固定

　　B .单纯石膏外固定

　　C .切开复位、 植骨及内固定， 加石膏外固定

　　D .置布朗氏架上，跟骨牵引

　　E .抬高患肢，消肿， 3 日后手术

　　10. 女， 60 岁，走路不慎滑倒，右臀部着地，下列哪种表现对判断是否有骨折最具诊断意义?

　　A.患髋疼痛， 活动时加重

　　B .患髋肿胀、青紫

　　C .大转子及周围均有压痛

　　D .患肢呈外旋畸形

　　E . 走路跛行

　　11. 关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的?

　　A.头下骨折较经颈及基底骨折发生股骨头坏死比列高

　　B .外展骨折而无明显移位的‘嵌插’型骨折，可用持续皮牵引 6~8 周

　　C .内收骨折或有移位的骨折，宜早期手术

　　D .年龄大于 65 岁的头下骨折，有明显移位或旋转者，可做人工关节置换术

　　E .儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比列明显低于成人

　　12. 关于骨折合并神经血管损伤，下列哪项是错误的?

　　A.腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤

　　B .股骨下段骨折可合并坐骨神经及掴动脉损伤

　　C.肱骨中段骨折可合并绕神经损伤

　　D .胫骨上 1/3 骨折可合并胫前后动脉损伤

　　E .股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤

　　13. 关于股骨颈骨折与股骨转子间骨折，下列哪项最不符合事实?

　　A.转子间骨折后下肢外旋比股骨颈骨折严重

　　B .股骨头血供不如转子间血供丰富

　　C.两处骨折的症状、体征非常相似

　　D .两处骨折愈合均较困难

　　E .转子间骨折常以非手术治疗为主，股骨颈骨折需手术治疗

　　14. 在胫腓骨骨折中，下列哪项并发症最为少见?

　　A.胫前动脉损伤

　　B .胫神经损伤

　　C .骨筋膜室综合征

　　D .骨折延迟愈合或不愈合

　　E.腓总神经损伤

　　15. 下列病史、症状或体征与诊断半月板损伤无关的是：

　　A.创伤史

　　B .抽屉试验( +)

　　C .研磨试验( +)

　　D . Mcmurray 征( +)

　　E .关节交琐

　　16. 下列各项中哪项不是半月板损伤急性期的临床表现?

　　A.膝关节有剧烈疼痛

　　B .不能主动伸直膝关节

　　C .患侧股四头肌有萎缩

　　D .关节肿胀明显

　　E . 关节内积血