2020临床执业医师外科学预测题：上肢骨、关节损伤

　　[A型题 ]

　　1. 关于锁骨骨折，下列哪项是错误的?

　　A. 成人多呈短斜形骨折，儿童多为青枝骨折

　　B .锁骨骨折不会引起神经血管损伤

　　C .骨折多发生在锁骨的中段

　　D .多采用手法复位 8 字绷带固定治疗

　　E .锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂者是手术治疗的特征

　　2. 肱骨骨折，骨折线在三角肌止点以上，骨折端移位的方向是：

　　A. 近折端向前向内

　　B .远折端向后向外

　　C .近折端向前向外

　　D .远折端向上向内

　　E .远折端、近折端移位无规律

　　3. 闭合性肱骨干中下 1/3 骨折易发生：

　　A. 肱动脉损伤

　　B .绕神经损伤

　　C .尺神经损伤

　　D .正中神经损伤

　　E .骨筋膜室综合征

　　4. 有一肱骨中段闭合性骨折，选择哪种治疗方法最好?

　　A. 骨牵引， 小夹板固定

　　B .髓内针内固定

　　C .普通钢板内固定

　　D .手法复位， 小夹板固定

　　E . 外固定支架固定

　　5. 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：

　　A. 远折端向前下移位

　　B .近折端向后移位

　　C .远折端向后上移位

　　D .近折端向绕侧移位

　　E .远折端向前移位

　　6. 儿童肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能纠正，最常见的并发症是：

　　A. 肘关节后脱位

　　B .尺神经损伤

　　C .前臂缺血性肌孪缩

　　D .肘内翻畸形

　　E .绕神经损伤

　　7. 尺绕骨骨折手法复位后，小夹板固定，早期最易出现的并发症是：

　　A.绕神经损伤

　　B .前臂骨筋膜室综合征

　　C .正中神经损伤

　　D .尺神经损伤

　　E .脂肪栓塞

　　8.有一前臂尺桡骨双骨折的老年患者，经急诊手法复位失败，此时应采取的合理治疗措施是：

　　A.小夹板固定，力争对线良好便可

　　B .管型石膏固定， 2 周后再手术

　　C .手术切开复位及内固定

　　D.待骨折愈合后再行矫形手术

　　E .皮牵引治疗

　　9. 伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是：

　　A.肱骨下端缺血性坏死

　　B .血管神经损伤

　　C .骨折局部感染

　　D .脂肪栓塞

　　E .损伤性休克

　　10. 治疗肩关节脱位的首选方法：

　　A.坐位法( Kosher 法)

　　B .膝顶复位法

　　C .足蹬法( Hippocrates 法)

　　D .尺骨鹰嘴牵引法

　　E .手术切开复位

　　11. 伸直型肱骨髁上骨折，下列哪项处理是不适宜的?

　　A.手法复位，管型石膏固定

　　B .肿胀显著，皮肤出现水泡时宜牵引复位

　　C .闭合复位失败可切开复位

　　D .合并血管、神经损伤时手术复位，处理血管、神经

　　E .固定解除后，加强功能锻炼

　　12.腕部跌伤，疑绕骨下端骨折，有下列哪项即可诊断?

　　A.腕部肿胀

　　B .桡骨下端压痛

　　C .局部畸形

　　D .腕关节活动受限

　　E .手指曲伸活动障碍

　　13.男， 21 岁，右上臂撞伤致中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能如常活动，手指关节不能伸直，手背绕侧感觉迟钝，应诊断为：

　　A.肱骨干骨折并发尺神经损伤

　　B .肱骨干骨折并发正中神经损伤

　　C .肱骨髁上骨折并发正中神经损伤

　　D .肱骨干骨折并发绕神经损伤

　　E . 肱 骨 干 骨 折 并 发 肌 皮 神 经 损 伤

　　14.间接暴力所致的尺骨上 1/3 骨折并有缩短的伤者，最常并发：

　　A.桡骨小头脱位

　　B .尺神经损伤

　　C .尺动脉损伤

　　D .前臂骨筋膜室综合征

　　E .正中神经损伤

　　15. 6 岁女孩，右肘关节半曲位跌倒，手掌着地，出现右肘关节明显肿胀、畸形，肘后三角正常， 最可能的诊断是：

　　A.肘关节脱位

　　B .伸直型肱骨髁上骨折

　　C .屈曲型肱骨髁上骨折

　　D .肱骨下段骨折

　　E .孟氏骨折

　　16. 关于桡骨下端骨折，下列哪项是错误的?

　　A.多见于中老年人

　　B .骨折发生在桡骨下端 3CM范围内

　　C .多由直接暴力所致

　　D .常合并下尺绕关节脱位及尺骨茎突骨折

　　E . 伸 直 型 骨 折 远 折 端 向 背 侧 及 绕 侧 移 位

　　17.关于肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的?

　　A.肱骨外科颈位于剖析颈以下 2~3CM

　　B.骨折容易并发血管神经损伤

　　C .无移位骨折用三角巾悬吊 3 周

　　D .绝大部分有移位骨折可通过手术复位外固定获得满意疗效

　　E .很少发生骨折不连接

　　18.女， 18 岁，右上背创伤后疼痛、肿胀、畸形 6 小时就诊， X 线片右肱骨中段横行骨折，骨折端重迭 2CM，最恰当的处理方法是：

　　A.开放复位钢板螺丝钉内固定

　　B .手法复位小夹板或石膏外固定

　　C .开放复位髓内针内固定

　　D . 开放复位内固定加小夹板外固定

　　E .持续骨牵引