2020临床执业医师外科学预测题：胃十二指肠疾病

　　1.十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：

　　A.十二指肠溃疡并发穿孔

　　B .十二指肠溃疡并发大出血

　　C .十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻

　　D.溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解

　　E .内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合

　　2. 胃窦部溃疡外科治疗，原则上应选择哪一种手术方式：

　　A.胃大部切除术( Billroth Ⅰ式)

　　B .胃大部切除术( Billroth Ⅱ式)

　　C。 胃溃疡局部切除术

　　D。全胃切除

　　E.高选择性胃迷走神经切断术

　　3. 幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：

　　A.低氯高钾硷中毒

　　B .低氯低钾酸中毒

　　C .高钾酸中毒

　　D .低氯低钾碱中毒

　　E .低氯高钠碱中毒

　　4. 男 32 岁， 2 小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：

　　A.急性胆囊炎

　　B .急性胰腺炎

　　C .急性阑尾炎

　　D .胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　E .小肠急性扭转

　　5. 男 45 岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术( Billroth Ⅱ式)，近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立

　　即消失。临床诊断应考虑为：

　　A.残胃蠕动无力

　　B .吻合口梗阻

　　C .输出段梗阻

　　D .急性完全性输入段梗阻

　　E .慢性不完全性输入段梗阻

　　6. 微小胃癌是指癌变：

　　A.局限于黏膜或黏膜下层

　　B .无自觉症状

　　C .最大直径小于 0.1CM

　　D.最大直径小于 0.5CME.最大直径小于 1CM.

　　7. 胃癌最主要转移方式是：

　　A.直接蔓延

　　B .直接侵润

　　C .淋巴转移

　　D .腹腔种植转移

　　E .血行转移根据部位，下列哪种胃溃疡最常见：

　　A. 高位溃疡

　　B .小弯溃疡

　　C .后壁溃疡

　　D .幽门前溃疡

　　E .复合溃疡

　　9. 女 62 岁，近两个月来腹胀，食欲减退，体重下降，大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是：

　　A. CT

　　B . B 超

　　C .纤维胃镜的检查

　　D . MRI

　　E .腹部立位 X 线 平 片

　　10.高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术已无法根治， 这种远处淋巴结是指：

　　A.腹腔淋巴结

　　B .左锁骨上淋巴结

　　C .腹主动脉旁淋巴结

　　D .肠系膜上淋巴结

　　E .下腔静脉旁淋巴结

　　参考答案：

　　1. E 2 . A 3 . D 4 . E 5 . E 6 . D 7 . C 8 .B 9 . C 10.D