2020临床执业医师外科学预测题：外科病人的体液失调

　　[A型题 ]

　　1.细胞内液中的主要离子是：

　　A. 阳离子： K+、 Mg2+;阴离子： Cl- 、 HCO3-和蛋白质

　　B .阳离子： K+、Mg2+;阴离子： HPO42- 和蛋白质

　　C .阳离子： Na+、 H+;阴离子： Cl- 、HCO3-和蛋白质

　　D .阳离子： Na+;阴离子： HPO42- 和蛋白质

　　E .阳离子： Na+、 K+、Mg2+;阴离子： HPO42-、HCO3-和蛋白质

　　2.外科病人最容易发生的体液失调是：

　　A. 急性水中毒

　　B .慢性水中毒

　　C .低渗性缺水

　　D .等渗性缺水

　　E .高渗性缺水

　　3. 等渗性缺水的常见原因是：

　　A. 水分大量丧失

　　B .如水量不足

　　C .慢性肠梗阻

　　D .胃肠道消化液急性丧失

　　E .大创面慢性渗液

　　4. 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：

　　A. 疲乏、眩晕、嗜睡

　　B .感觉迟钝或烦躁

　　C .呼吸深而快，呼气中带有酮味

　　D .心率加快，血压偏低

　　E .神志不清或昏迷

　　5. 重度等渗性缺水时补液宜用：

　　A. 平衡盐溶液

　　B . 5%碳酸氢钠溶液

　　C . 5%葡萄糖液

　　D .等渗盐水

　　E .血定安

　　6. 下列哪项不是引起低钾血症的原因?

　　A. 长期进食不足

　　B .急性肾衰

　　C .持续胃肠减压

　　D .静脉营养液中钾盐

　　E .盐皮质激素使用过多

　　7. 低钾血症时最早表现为：

　　A. 软弱无力

　　B .腹胀、肠鸣音亢进

　　C .心动过缓

　　D .神志模糊

　　E .恶心、呕吐

　　8. 低钾血症可表现为：

　　A. 酸中毒

　　B .碱中毒

　　C . T 波高尖

　　D .高渗性缺水

　　E .低渗性缺水

　　9. 关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的?

　　A. 根据血清钾测定结果来计算补钾量 B .首先考虑口服 C .中心静脉快速输注 D .待尿量超过40ml/h 后，再静脉补钾 E .每升液体中含钾量不宜超过 30mmol 10.下列哪项不是引起高钾血症的原因?

　　A. 补钾过多

　　B .肾衰

　　C .溶血

　　D .碱中毒

　　E .大量输入库血

　　11. 下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒?

　　A.胃幽门梗阻

　　B .弥漫性腹膜炎

　　C .长期胃肠减压

　　D .吞咽困难

　　E .低钾血症

　　12. 有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的?

　　A. 病因治疗应放在首位

　　B .边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则

　　C .一旦明确诊断， 应及早尽快纠正

　　D .快速输入碳酸氢钠可致高钠血症

　　E .快速纠正酸中毒可引起低钾血症

　　13.一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：

　　A. 脑缺氧

　　B .低血钠

　　C .低血镁

　　D .低血钙

　　E .低血糖

　　14. 代谢性碱中毒的主要原因是：

　　A. 胃液丧失过多

　　B .碱性物质摄入过多

　　C .缺钾

　　D .利尿剂的使用

　　E .以上都是

　　15. 高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾?

　　A. 输注碳酸氢钠

　　B .输注葡萄糖及胰岛素

　　C .输注葡萄糖酸钙

　　D .利尿剂

　　E .透析疗法

　　参考答案：

　　1. B 2 . D 3 . D 4 . C 5 . A

　　6 . B 7 . A 8 .B 9 . C 10 。D

　　11 。B 12 。C 13 。D 14 。

　　E 15 。 D