2020年临床执业医师医学微生物学考试题：肝炎病毒

　　【A型题】

　　1.甲型肝炎病毒的传播途径是：

　　A.输血传播

　　B.粪—口途径传播

　　C.母婴传播

　　D.密切接触传播

　　E.性接触传播

　　2.有关“甲型肝炎病毒”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.病毒从粪便中排出

　　B.病后免疫力持久

　　C.儿童和青少年易感

　　D.病后有甲肝病毒携带状态

　　E.对理化因素有较强的抵抗力

　　3.临床上诊断甲型肝炎最常用的方法是：

　　A.RT-PCR检测粪便中HAV RNA

　　B.ELISA法检测血清中的抗HAV IgM

　　C.取粪便作病毒分离培养

　　D.免疫电镜法检测粪便中病毒颗粒

　　E.ELISA检测粪便标本中病毒抗原

　　4.HBV基因组的特点不包括：

　　A.完全闭合的环状双链DNA

　　B.基因重叠

　　C.易发生基因突变

　　D.能与肝细胞DNA整合

　　E.复制时有逆转录过程

　　5.下述哪种人作为供血者最好：

　　A.HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)

　　B.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗HBc(+)

　　C.HBsAg(-)，HBeAg(-)，抗HBc(-)

　　D.HBsAg(-)，HBeAg(-)，抗HBc(+)

　　E.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗HBc(-)

　　6.急性乙肝患者血液中通常检测不出的标志物是：

　　A.HBsAg

　　B.HBcAg

　　C.HBeAg

　　D.Dane颗粒

　　E.HBV DNA

　　7.HBV抗原抗体检测不用于：

　　A.乙型肝炎的特异诊断

　　B.筛查供血者

　　C.判断乙型肝炎预后转归

　　D.流行病学调查

　　E.鉴别HBsAg亚型

　　8.应用免疫球蛋白或高效价免疫血清作紧急预防，效果最为肯定的疾病不包括：

　　A.流行性感冒

　　B.甲型肝炎

　　C.乙型肝炎

　　D.麻疹

　　E.脊髓灰质炎

　　9.除了HBV感染，哪种病毒可增加原发性肝癌发生的危险性：

　　A.HAV

　　B.HCV

　　C.HDV

　　D.HEV

　　E.HGV

　　10.HBV病毒与哪种病毒同时感染，可能导致患者因重症急性肝炎而死亡：

　　A.HAV

　　B.HCV

　　C.HDV

　　D.HEV

　　E.HGV

　　11.不能通过输血传播的是：

　　A.乙型肝炎

　　B.丙型肝炎

　　C.丁型肝炎

　　D.戊型肝炎

　　E.艾滋病

　　【A2型题】

　　1.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是：

　　A.注射抗生素

　　B.注射丙种球蛋白

　　C.注射乙型肝炎疫苗

　　D.注射HBIg

　　E.注射α-干扰素

　　2.某女性患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于：

　　A.隐性感染

　　B.潜伏性感染

　　C.显性感染

　　D.病毒携带状态

　　E.垂直感染

　　3.女，30岁，体检时发现，HBsAg、抗HBc和抗HBe均为阳性，判断是否有传染性还应作的检查是：

　　A.肝功能

　　B.HBV DNA

　　C.HBcAg

　　D.肝脏B超

　　E.Pre S1

　　【A3型题】

　　主诉：女性，30岁，恶心、呕吐3d。

　　病史：患者1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4d前开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色加深。

　　该患者是一名侍者，每天抽2包烟，饮6罐啤酒。在过去的3个月中，她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液或输血史和静脉吸毒史。

　　查体：T37℃，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区有压痛，肋弓下4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。

　　实验室检查：血：红细胞压积40%;WBC:8,200，分类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg(直接胆红素3mg，间接胆红素1mg);丙氨酸转氨酶600mg%;碱性磷酸酶(ALP)100mg%。

　　病程记录：血清学试验结果：抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，抗-HBcIgM(+);抗-HBs(-)。

　　1.鉴于上述结果，患者所患疾病是：

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性甲型肝炎

　　C.慢性活动性乙型肝炎

　　D.亚临床型乙型肝炎

　　E.急性丙型肝炎

　　2.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.丙型肝炎病毒

　　C.丁型肝炎病毒

　　D.戊型肝炎病毒

　　E.庚型肝炎病毒

　　3.如果另一位黄疸患者的检测结果是：抗-HAV IgM(-);HBsAg(-);抗-HBcIgM(+);抗-HBs(-)，你如何解释这些结果：

　　A.急性乙型肝炎早期

　　B.急性乙型肝炎窗口期

　　C.急性乙型肝炎趋向恢复

　　D.丙型肝炎

　　E.慢性乙型肝炎