2020年临床执业医师医学微生物学考试题：厌氧性细菌_第2页

　　【A2型题】

　　男，9岁，右足底被铁锈钉刺伤10d，突然出现张口困难，不能进食，继之出现苦笑面容，全身抽筋，呈角弓反张，历时约10s，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

　　1.患者最可能患有什么疾病：

　　A.肉毒中毒

　　B.破伤风

　　C.脊髓灰质炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.气性坏疽

　　2.该疾病属于：

　　A.毒血症

　　B.菌血症

　　C.败血症

　　D.脓毒血症

　　E.内毒素血症

　　3.引起该疾病的致病菌属于：

　　A.革兰染色阴性无芽胞厌氧菌

　　B.革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌

　　C.革兰染色阳性无芽胞厌氧菌

　　D.革兰染色阳性厌氧芽胞梭菌

　　E.革兰染色阴性双球菌

　　4.应如何治疗该疾病：

　　A.迅速注射A、B、E三型多价抗毒素

　　B.清创扩创，早期足量注射破伤风抗毒素，服用抗生素

　　C.注射干扰素

　　D.首选青霉素治疗

　　E.清创扩创，切除感染和坏死组织，注射多价抗毒素和青霉素

　　5.为预防该疾病的发生，可给易感人群接种：

　　A.灭活疫苗

　　B.减毒活疫苗

　　C.类毒素

　　D.荚膜多糖疫苗

　　E.基因工程亚单位疫苗

　　男，21岁，因交通事故而入院，伤口受到感染，采用妥布霉素、羧苄西林和克林霉素治疗。5d后患者突然出现发热达40℃，烦躁不安，全身皮肤散在红色斑丘疹，脑膜刺激征阴性。继而出现意识障碍，腹痛，大量水样腹泻，逐渐频繁，每天排便量高达4L，并见大量白色膜状物。

　　6.患者在治疗过程中新出现的疾病最有可能是：

　　A.细菌性痢疾

　　B.霍乱

　　C.假膜性肠炎

　　D.药物过敏反应

　　E.食物中毒

　　7.引起患者该疾病的病原体是：

　　A.痢疾志贺菌

　　B.霍乱弧菌

　　C.艰难梭菌

　　D.产气荚膜梭菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　8.应采取的治疗措施中不包括：

　　A.立即停用目前服用的抗生素

　　B.补充足够的液体和电解质

　　C.静脉滴注第四代头孢菌素

　　D.使用肾上腺皮质激素

　　E.可口服微生态制剂

　　9.治疗该疾病首选抗生素是：

　　A.甲硝唑或万古霉素

　　B.干扰素

　　C.第四代头孢菌素

　　D.四环素或强力霉素

　　E.链霉素等氨基糖苷类抗生素

　　【A3型题】

　　A.抑制蛋白质合成

　　B.阻断上下神经元之间的正常抑制性神经冲动传递

　　C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱

　　D.激活腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平

　　E.作用于呕吐中枢

　　1.破伤风痉挛毒素作用机制是：

　　2.葡萄球菌肠毒素作用机制是：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.乙型溶血型链球菌

　　C.无芽胞厌氧菌

　　D.产气荚膜梭菌

　　E.嗜肺军团菌

　　3.感染病灶易扩散，与正常组织边界不明显，脓液量多、稀薄、淡红色的是：

　　4.脓汁黏稠，脓肿易于局限化和形成血栓的是：

　　5.病灶多在深部，脓汁呈灰黑色或乳白色、泡沫状、奇臭，常规细菌培养阴性的是：

　　6.组织呈高度肿胀坏死，水气夹杂，触摸有捻发感的是：

　　7.痰液黏稠，呈砖红色胶冻状的是：

　　A.艰难梭菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.鼠伤寒沙门菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.变异链球菌

　　8.最常引起假膜性肠炎的是：

　　9.与龋齿的发生密切相关的是：

　　参考答案

　　【A1型题】

　　1.C 2.D* 3.D* 4.E*

　　5.E* 6.E* 7.E 8.C

　　9.A 10.D* 11.A 12.C

　　13.E 14.B 15.D

　　【A2型题】

　　1.B 2.A 3.D 4.B

　　5.C 6.C 7.C 8.C

　　9.A

　　【A3型题】

　　1.B 2.E 3.B 4.A

　　5.C 6.D 7.E 8.A

　　9.E