2020年临床执业医师呼吸系统习题：肺结核

　　A1型试题

　　1.临床上确诊肺结核的最可霏的依据是

　　A.痰检找到结核菌

　　B.血沉增快

　　C.结核菌素试验强阳性

　　D.结核中毒症状

　　E.胸部X线片示浸润性改变

　　2.浸润性肺结核自然演变过程中最常见

　　的情况是

　　A.慢性纤维空洞型肺结核

　　B.空洞形成或病灶沿支气管播散

　　C.干酪性肺炎形成

　　D.亚急性血行播散

　　E.结核球形成

　　3.判断肺结核患者有无传染性最主要的

　　依据是

　　A.血沉增快

　　B.结核菌素试验阳性

　　C.反复痰中带血或咯血

　　D.胸部X线检查浸润性病变

　　E.痰涂片找到结核杆菌

　　4.不属于杀菌剂的抗结核药是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　4.E异烟肼和利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有杀菌作用，吡嗪酰胺主

　　要杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。链霉素对巨噬细胞外碱性环境的结核分枝杆菌

　　有杀菌作用。

　　5.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

　　A.异烟肼

　　B.乙胺丁醇

　　C.吡嗪酰胺

　　D.链霉素

　　E.利福平

　　6.结核病化疗联合用药的主要目的是

　　A.避免副作用

　　&减少合并症

　　C避免后遗症

　　D.彻底杀灭结核菌

　　E.增强疗效、减少或防止耐药性的

　　发生

　　6.E联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，不仅可以提高疗效，同时通过交

　　叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

　　7.肺结核间歇化学治疗的理论基础是

　　A.抗结核药物半衰期相对较长

　　B.抗结核药物联合治疗的协同性

　　C.减少药物的毒副作用，以利于长期

　　治疗，完成疗程

　　D.结核分支杆菌接触抗结核药物后产

　　生不同时间的延缓生长期

　　E.抗结核药物血液中高峰浓度的杀菌

　　作用更强

　　7.D间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期，结核分枝杆菌

　　接触不同时间的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。

　　8.抗结核治疗的两个阶段是指

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　　A.初治与复治阶段

　　R初治与继续巩固阶段

　　C.开始强化与继续巩固阶段

　　D.开始强化与复治阶段

　　E.复治与继续巩固阶段

　　9.最易导致肺心病的肺结核是

　　A.原发型肺结核

　　B.血性播散型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.结核性胸膜炙

　　10.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结

　　核分型的主要依据是

　　A.结核中毒症状

　　B血沉

　　C.痰菌检查

　　D.肺实变体征

　　E.胸部X片改变

　　11.结核菌最主要的传播途径是

　　A.消化道传播

　　B.呼吸道传播

　　C.皮肤传播

　　D.泌尿道传播

　　E.生殖道传播

　　12.考核肺结核患者抗结核治疗疗效的主

　　要指标是

　　A.临床症状减轻

　　B.胸部X线病变吸收好转

　　C.体温恢复正常

　　D.痰菌转阴

　　E.结核菌素试验阴性

　　12.D痰结核菌是否阴性是反映结核病严重程度的指标，因此是考核疗效的主要

　　指标。

　　13.结核菌素试验阳性反应的原理是

　　A.局部炎症反应

　　B.抗原抗体复合物反应

　　C.速发型(I型)变态反应

　　D.迟发型变态反应

　　E.细胞溶解反应(Ⅱ型)

　　14.成人PPD试验阳性只能说明

　　A.原发型肺结核

　　&继发型肺结核

　　C.活动型肺结核

　　D.非活动型肺结核

　　E.结核菌感染

　　15.与结核结节的病理改变有关的结核杆

　　菌成分是

　　A.糖蛋白

　　B.蛋白质

　　C.糖

　　D.矿物质

　　E.类脂质

　　16.肺结核的主要传播方式是

　　A.饮用未经消毒的牛奶

　　B.注射应用血液制品

　　C.泌尿道侵入

　　D.飞沫传播

　　E.经皮肤侵入

　　17.肺结核的主要传染源是

　　A.患有肺结核的动物

　　B.含人型结核杆菌的牛乳

　　C.被污染的水源

　　D.血性播散型肺结核

　　E.开放性肺结核

　　18.结核菌感染后的过敏反应可导致

　　A.胸痛

　　B.喘息

　　C.多发性关节炎

　　D.刺激性咳嗽

　　E.全身乏力

　　18.C结核菌感染后少数患者可以出现类似风湿热样表现，多见于女性，常累及四

　　肢大关节，在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑。

　　19.肺结核患者最常见的呼吸道症状是

　　A.咯血

　　B胸痛

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.呼吸困难

　　E.喘息

　　20.肺结核患者最常见的全身症状是

　　A.乏力

　　B.盗汗

　　C.食欲减退

　　D.发热

　　E.体重减轻

　　A2型试题

　　1.男性，50岁，20年前咳嗽，低热，胸片示

　　右上肺浸润型结核伴空洞，长期应用异

　　烟肼、利福平效果不佳，现胸片示右上

　　肺纤维空洞形成，未见广泛播散病变，

　　痰结核菌阳性，应采用的治疗方法是

　　A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪

　　酰胺

　　B.链霉素、吡嗪酰胺

　　C.异烟肼、利福平、链霉素

　　D.肺叶切除术

　　E.异烟肼、利福平

　　1.D患者长期应用异烟肼、利福平内科治疗未能使痰菌转阴，且形成纤维空洞符合

　　肺结核手术治疗的指征，应做肺叶切除术。

　　2.女性，25岁，妊娠5个月，突然略血

　　200ml，朐片示右上肺浸润型肺结核，不

　　宜使用的药物是

　　A.垂体后叶素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.6一氨基己酸

　　D.抗血纤溶芳酸

　　E.普鲁卡因

　　3.女性，23岁，近2月低热、干咳、乏力、厌

　　食、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显

　　效果，胸部CT未见异常，最有诊断价

　　值的检查措施是

　　A.支气管碘油造影

　　B.纤维支气管镜

　　C.血常规、血沉

　　D.结核菌素试验

　　E.肿瘤标记物检查

　　3.B患者抗生素效果不佳，全身表现符合结核的中毒症状;患者2个月的干咳但胸部

　　CT未见异常提示临床医师高度注意查看支气管内膜是否存在病变。故应选用纤维支气管

　　镜检查，遮项检查有助于诊断支气管内膜结核，同时也可以排除其他气道占位性病变。

　　4.女性，29岁，咳嗽、咯血伴发热2周，痰

　　抗酸杆菌涂片(+++)，首选的治疗方

　　案是

　　A.异烟肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺

　　丁醇9个月

　　B.异烟肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺丁醇2个月，继续异烟肼十利福平4个月

　　C.对氨基水杨酸十链霉素十利福平2

　　个月，继续异烟肼十利福平4个月

　　D.异烟肼十链霉素十对氨水杨酸18

　　个月

　　E.异烟肼十利福平十乙胺丁醇6个月

　　5.女性，26岁，诊断为肺结核2个月，使用

　　异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇正规

　　治疗2个月，现出现耳鸣，听力下降，继

　　续治疗宜选用

　　A.异烟肼十利福平十链霉素6个月

　　B.异烟肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺

　　丁醇4个月

　　C.异烟肼十利福平十乙胺丁醇6个月

　　D.异烟肼十链霉素4个月

　　E.异烟肼十利福平4个月

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