2020年临床执业医师呼吸系统习题：支气管哮喘

　　A1

　　1.支气管哮喘典型的临床症状是

　　A.胸闷

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.干咳

　　E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　2.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

　　A.气道黏膜水肿

　　B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

　　C气道壁炎性细胞浸润

　　n气道平滑肌痉挛

　　E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

　　3.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

　　A.肥大细胞

　　B.血小板

　　C.巨噬细胞

　　n中性粒细胞

　　E.T淋巴细胞

　　4.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

　　A.Pa09降低

　　B.PaC02降低

　　C.pH降低

　　D- Sa02正常

　　E.PaC02升高

　　5.有关哮喘特征的描述中不准确的是

　　A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

　　B.不同程度的可逆性气道阻塞

　　C.反复发作性呼气性呼吸困难

　　D.典型发作时可闻及哮鸣音

　　E.可自行缓解或治疗后缓解

　　6.哮喘发作不会出现

　　A. FEVl/FVC下降

　　B.PEF降低

　　C.RV和FRC增加

　　D.RV/TLC增加

　　E.DLCO增加

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　　7.支气管哮喘急性发作患者血气分析

　　PaC07增高提示

　　A.出现呼吸性碱中毒

　　B病情好转

　　C.病情恶化

　　n没有崎床意义

　　E.出现心衰

　　7.C支气管哮喘发作出现二氧化碳分压升高，提示气道阻塞严重，病情较重。

　　8.重度哮喘的处理不包括

　　A.补液

　　B.给予糖皮质激素

　　C.注射毛花苷C

　　D.吸氧

　　E.静点氨茶碱

　　9.支气管哮喘发作禁用

　　A.地塞米松

　　B.氨茶碱

　　C沙丁胺醇

　　D.肾上腺素

　　E.吗啡

　　lO.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要临床表现是

　　A.剑突下心尖搏动增强

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.肺部听诊哮呜音

　　D.可用氨茶碱缓解症状

　　E.心尖部闻及奔马律

　　11.目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是

　　A.口服糖皮质激素，症状控制后逐渐减量

　　B.吸人糖皮质激素

　　C.长期口服茶碱制剂

　　D.每月肌注长效激素

　　E.规律使用LT调节剂

　　11.B支气管哮喘的本质是慢性气道炎症，抗炎治疗是控制支气管哮喘的关键，按照GINA要求，根据疾病的严重程度分级，长期吸人糖皮质激素治疗。

　　12.关于支气管舒张试验，不正确的是

　　A.用以测定气道气流受限的可逆性

　　B.试验用药一般为&受体激动剂如沙丁胺醇

　　C.如FEVl较用药前增加大于15%，且其绝对值增加大于200ml，则为舒张试验阳性

　　D.对于临床表现不典型者(无明显喘

　　息或体征)，若支气管舒张试验阳

　　性，则可以诊断为支气管哮喘

　　E.是判断病情轻重的重要手段

　　13.临床上支气管哮喘和心源性哮喘鉴别不清时禁用的药物是

　　A.茶碱

　　B.地塞米松

　　C.肾上腺素和吗啡

　　D.孟鲁司特

　　E.吸入激素

　　14.支气管哮喘的诊断标准不包括

　　A.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，多与接触变应原有关

　　B.发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音

　　C.反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽症状可经治疗缓解或自行缓解

　　D.昼夜PEF变异率三IO%

　　E.排除其他疾病引起的喘息、气急，胸闷或咳嗽

　　15.支气管哮喘反复发作最终可导致不可逆性气道阻塞，其主要原因是 ’

　　A.大量炎症细胞浸润

　　B.气道黏膜水胂

　　C.支气管平滑肌痉挛

　　D.小气道黏液栓形成

　　E.气道重建

　　16.支气管哮喘的发病机制中不包括

　　A.神经机制

　　B.气道炎症机制

　　C.气道高反应性

　　D.免疫学机制

　　E.吸烟诱导机制

　　17.控制支气管哮喘最主要的药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.茶碱类

　　C抗过敏药物

　　D.抗胆碱能药物

　　E.8z受体激动剂

　　17.A治疗支气管哮喘的药物分为缓解哮喘发作和控制哮喘发作两类。控制哮喘

　　发作的药物有糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠、酮替芬和新一代H1受体拮

　　抗剂，而糖皮质激素是最主要的药物。

　　18.有关支气管激发试验的描述不正确的是：

　　A.激发试验只适用于FEV1在预计

　　值的70%以上的患者

　　B.常用的激发剂为乙酰甲胆碱和组胺

　　C.在设定的激发剂量范围内，如

　　FEVl下降>15%，可诊断为支气管激发试验阳性

　　D.90%以上哮喘患者激发试验为阳性

　　E.吸入激发剂后气道阻力增高

　　A2型试题

　　1.男性，25岁，反复发作性呼吸困难2年，

　　发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张

　　试验阳性。3天前受凉后，胸闷、呼吸困

　　难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措旌是

　　A.吸入支气管舒张剂十吸入糖皮质激素

　　B.吸人支气管舒张剂

　　C.静脉使用糖皮质激素

　　D.吸人支气管舒张剂十白三烯拮抗剂

　　E.吸入支气管舒张剂十酮替芬

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