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2020年临床执业医师呼吸系统习题:慢性阻塞性肺疾病

来源:考试网   2020-06-13   【

  A1型题

  1.属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

  A.支气管哮喘,舒张试验阳性

  B.具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿

  C.具有气流受限的囊性纤维化

  D.没有气流受限的慢性支气管炎、肺

  气肿

  E.具有气流受限的弥漫性泛细支气

  管炎

  答案:B

  2.小叶中央型肺气肿的病理改变是

  A.-级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺

  泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  B.终末细支气管以下结构全部扩张

  C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气

  管扩张

  E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、

  肺泡扩张

  答案:D

  3.对COPD患者行胸部X线检查的主要

  目的是

  A.明确诊断

  B.确定肺部并发症及与其他肺部疾病

  鉴别诊断

  C.评定疾病的严重程度

  D.判定气道阻塞的程度

  E.了解患者的肺功能

  3.B COPD主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,胸部X线检查可以提示是否

  有支气管炎和肺气肿,但不能阴确COPD的诊断,COPD的确定诊断主要依靠肺功能。

  对于有症状或急性加重COPD患者行胸部X线检查,可以排除其他支气管肺疾病如支气

  管扩张等,同时也可以确定有没有并发症的发生如气胸。

  4.吸入支气管舒张药后,可确定为不完全

  性可逆的气流受限的指标是

  A. FEVi/FVC<70%及FEVl<80%

  预计值

  B. FEVl<70%及FEVl/FVC<80%

  预计值

  C.FEVi/FVC<70%预计值及FEV】

  <80%预计值

  D. FEVl/FVC<800/<及FEVl<70%

  预计值

  E. FEVl/FVC<70%及FEVl<0%

  预甘值

  4.A不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件,吸人支气管舒张剂后,

  FEVl/FVC<70%及FEVl<80%预计值可确定为不完可逆性气流受限。

  5.对COPD的严重程度做出分级的依据是

  A.患者症状及疾病的分期

  B.急性加重期的临床症状

  C.稳定期患者的症状

  D.FEVl/FVC、FEVl%预计值及患者

  的症状

  E.FEVi/FVC、FEVl%预计值

  答案:D

  6.鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参

  考意义的是

  A.肺部哮鸣音

  B.中年后起病

  c.胸部X线双肺纹理增多

  D.支气管舒张试验

  E.反复咳嗽、咳痰

  答案:D

  7.代偿性肺气肿与COPD的根本区别在于

  A.不出现劳力性呼吸困难

  B.无肺气肿体征

  C.肺功能测定没有气流受限的改变,

  即FEVl/FVC≥70%

  D.无咳嗽及咳痰症状 一

  E.肺功能测定虽有气流受限的改变,

  但FEVl/FVC≥70%

  答案:C

  8.慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目

  的是

  A.使患者在海平面静息状态下,达到

  Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升

  至90%

  B.使患者在海平面静息状态下,达到

  Pa02≥70mmHg和(或)使Saoz升

  至95%

  C.使患者在海平面静息状态下,达到

  Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升

  至90%

  D.使患者在海平面静息状态下,达到

  Paoz≥60mmHg和(或)使Saoz升

  至89%

  E.使患者在海平面静息状态下,达到

  Paoz≥55mmHg和(或)使Sa0’升

  至88%

  9.稳定期COPD患者长期家庭氧疗吸氧

  时间应控制在

  A.每天大于6小时

  B.每天大于8小时

  C.每天大于10小时

  D.每天大于12小时

  E.每天大于15小时

  10.男性65岁患者,慢性支气管炎病史10

  余年,活动后气促半年。要明确患者有

  无肺气肿,体检时最有帮助的体征是

  A。肺部干性罗音

  B.肋间隙增宽

  C.心脏相对浊音界缩小

  D.桶状胸,过清音,肺下界降低、移动

  度降低

  E.两肺呼吸音减弱

  11.对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的

  检查是

  A.体格检查有桶状胸、发绀

  B.心电图呈低电压

  C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙

  增宽

  D.血气分析Paoz <60mmHg,PaC02

  >50mmHg

  E.肺功能FEVl/FVC 60%,MVV实

  测值/预计值50%

  12.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改

  变是

  A.大气道病变

  B.小气道病变

  C.大、小气道均出现病变

  D.弥漫性肺泡腔弹性减退

  E.肺毛细血管大量减少

  13.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理

  类型是

  A.灶性肺气肿

  B小叶中央型肺气肿

  C.全小叶型肺气肿

  D.混合型肺气肿

  E.间质性肺气肿

  14. COPD的标志性症状是

  A.突发性呼吸困难

  B.夜间阵发性呼吸困难

  C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后

  为重

  n发绀

  E.心悸

  15.诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.肺功能

  D.动脉血气分析

  E.胸部超声波

  16.反映COPD气道阻塞的敏感指标是

  A.最大通气量下降 ‘

  B.第一秒用力呼气量占用力肺活量

  比值减少

  C.潮气量下降

  D.第一秒用力呼气量下降

  E.残气容积增加

  16.B第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEVl/FVC)是诊断COPD的指标,第一

  种用力呼气量占预计值的百分比是判断COPD严重程度的指标。因此正确答案是B。

  17.预防阻塞性肺气肿的首要措施是

  A.控制大气污染

  B.戒烟

  C.预防呼吸道感染

  D.增强免疫能力

  E.职业粉尘防护

  18.对于无气流受限的慢性支气管炎或

  (和)肺气肿,说法正确的是

  A.可诊断为COPD

  B.诊断为COPD的一种类型

  C.为COPD早期

  n与COPD无关

  E.不能诊断COPD

  19.有关支气管哮喘与C()PD的关系,说法正确的是

  A.支气管哮喘气流受限具有可逆性,

  因此不属于COPD

  B.支气管哮喘合并慢性支气管炎,表

  现为气流受限不完全可逆,也不属

  于COPD

  C.支气管哮喘具有气流受限,属

  于COPD

  D.支气管哮喘具有气流受限,是

  COPD早期阶段

  E.支气管哮喘是一种慢性气道炎症

  性疾病,因此属于COPD

  19.A支气管哮喘的气流受限具有可逆性,但随着疾病的反复发作,出现气道重塑

  或反复感染合并慢性支气管炎,出现不完全可逆的气流受限时即属于COPD。

  A2型题

  1.男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气 短2年,4年前诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困难、发绀人院,未予吸氧。可能出现的血气分析结果是:

  A. Pa02<60mmHg.PaC02正常范围

  B. Pa(]2 <60mmHg, PaCOz >50mmHg

  C.Pa02正常范围,PaC0正常范围

  D.Pa07正常范围,PaC02 >50mmHg

  E.Pa02正常范围,PaC02 <40mmHg

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