2020临床执业医师儿科试题：第五单元

　　新生儿出生时，身体红,四肢青紫,心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

　　Apgar评分为

　　A.3分

　　B.4分

　　C.5分

　　D.6分

　　E.7分

　　【答案】C

　　诊断可能为

　　A.新生儿重度窒息

　　B.新生儿轻度窒息

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿缺氧缺血性脑病

　　【答案】B

　　处理中最重要的是

　　A.清理呼吸道

　　B.维持正常循环

　　C.预防感染

　　D.母乳喂养

　　E.记录尿量

　　【答案】A

　　足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

　　A.肌注呋塞米(速尿)3mg

　　B.肌注地塞米松15mg

　　C.20%甘露醇10ml静脉推注

　　D.苯巴比妥60mg　15～30分钟内静滴

　　E.肌注维生素K1　1mg

　　【答案】D

　　【1～3题共用备选答案】

　　A.血清胆红素85≥μmol/L

　　B.血清胆红素≤171μmol/L

　　C.血清胆红素≤205μmol/L

　　D.血清胆红素>257μmol/L

　　E.血清胆红素>342μmol/L

　　1.早产儿病理性黄疸

　　【正确答案】D

　　2.足月儿生理性黄疸

　　【正确答案】C

　　3.当发生胆红素脑病

　　【正确答案】E

　　【1～3题共用备选答案】

　　A.出现

　　B.达高峰

　　C.自然消退

　　D.肝脏进行性增大

　　E.肝功能损害

　　1.新生儿生理性黄疸常在7～14d

　　【正确答案】C

　　2.新生儿生理性黄疸多在4～5d

　　【正确答案】B

　　3.新生儿生理性黄疸常在出生后2～3d

　　【正确答案】A

　　新生儿出生体重3.2 kg。生后48小时血清总胆红素257 umol/L(15 mg/dl)，结合胆红素34.2 umol/L (2 mg/dl)。首选治疗方案是

　　A.光照治疗

　　B.抗生素疗法

　　C.肌注苯巴比妥钠

　　D.换血疗法

　　E.应用利尿剂

　　【正确答案】A

　　足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90 g/L，血清未结合胆红素342 μmol/L。

　　此患婴的可能诊断是

　　A.新生儿肝炎

　　B.新生儿胆管发育不佳

　　C.新生儿溶血病

　　D.新生儿败血症

　　E.新生儿硬肿症

　　【正确答案】C

　　首选的检查是

　　A.肝功能

　　B.血常规

　　C.血培养

　　D.血型

　　E.肾功能

　　【正确答案】D

　　首选的治疗是

　　A.输注葡萄糖液

　　B.应用抗生素

　　C.应用病毒唑

　　D.换血疗法

　　E.光照疗法

　　【正确答案】D

　　女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加重。体检：体温不升、面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221umol/L(13mg/dl)，直接胆红素17umol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

　　A.母乳性黄疸

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿Rh溶血

　　E.新生儿ABO溶血

　　【正确答案】C

　　关于新生儿败血症，错误的是

　　A.临床表现常不典型

　　B.可出现黄疸

　　C.可伴肝脾肿大

　　D.易并发脑膜炎

　　E.均有高热

　　【正确答案】E

　　治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是(　)。

　　A.供给足够的热量

　　B.供给足够的液体

　　C.逐渐复温

　　D.预防各种感染

　　E.加强皮肤护理

　　【正确答案】C