2020临床执业医师其他内外科模拟试题：中暑

　　一、A1

　　1、中暑最常见的临床类型为

　　A、劳力型热射病

　　B、非劳力型热射病

　　C、中暑痉挛

　　D、中暑衰竭

　　E、日射病

　　2、中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是

　　A、腹直肌

　　B、腓肠肌

　　C、肱二头肌

　　D、股四头肌

　　E、肱三头肌

　　3、热射病的首要治疗措施是

　　A、降温

　　B、吸氧

　　C、抗休克

　　D、治疗脑水肿

　　E、纠正水、电解质紊乱

　　4、中暑最危重的临床类型是

　　A、先兆中暑

　　B、热痉挛

　　C、热惊厥

　　D、热射病

　　E、热衰竭

　　5、关于冰水浸浴，不正确的是

　　A、水温15～16℃

　　B、置病人半卧位，水面平齐病人乳头

　　C、用力按摩颈、躯干及四肢的皮肤

　　D、没浸浴10～15min将病人抬出水面测肛温一次

　　E、肛温降至37℃则停止浸浴，肛温回升后再次浸浴

　　6、中暑的原因不包括

　　A、环境温度过高

　　B、从事重体力劳动

　　C、体型偏瘦

　　D、散热障碍

　　E、汗腺功能障碍

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查的是中暑的临床类型。

　　中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 处理原则：①热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质紊乱;②热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;③热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，同时对症处理。所以选A。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中暑按发病机制可以分为三种类型：热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭。

　　(1)热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

　　(2)热痉挛：热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚，体温多正常。

　　(3)热衰竭：由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，机体不能有效代偿，致颅内供血不足而晕厥。临床表现为起病迅速、头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，严重者发生晕厥，体温不高或稍高。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 低温疗法的一种。为最快的体表降温法，将患者全身浸泡于冰水内。头部及手、足应抬高在冰水面上。此法须在全身麻醉下进行，一般停止冰水浸浴后体温仍会续降2-3℃。肛温降至38℃则停止浸浴，肛温回升后再次浸浴。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体型偏瘦并不影响散热，故不属于导致中暑的因素。