2020临床执业医师其他内外科模拟试题：乳房疾病

　　一、A1

　　1、目前国内治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手术方式是

　　A、乳腺癌根治术

　　B、保留乳房的乳腺癌切除术

　　C、乳腺癌改良根治术

　　D、全乳房切除术

　　E、乳腺癌扩大根治术

　　2、乳腺癌中，一般分化较低，预后较差的病理类型是

　　A、浸润性小叶癌

　　B、髓样癌

　　C、小管癌

　　D、乳头状癌

　　E、粘液腺癌

　　3、乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是

　　A、肿块质韧

　　B、可有乳头溢液

　　C、肿块呈颗粒状或结节状

　　D、肿块大小不一

　　E、疼痛与月经周期有关

　　4、急性乳腺炎最长发生在产后

　　A、1个月

　　B、3个月

　　C、4个月

　　D、5个月

　　E、6个月

　　5、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

　　A、与内分泌功能失调有关

　　B、25～40岁妇女多见

　　C、常见于两侧乳房

　　D、可以发生癌变

　　E、基本病变是乳腺腺泡的增生

　　6、乳腺囊性增生病的处理是

　　A、药物治疗

　　B、放射治疗

　　C、肾上腺皮质激素治疗

　　D、全乳腺切除

　　E、增生部位局部切除术

　　7、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是

　　A、乳腺癌

　　B、导管内乳头状瘤

　　C、乳房囊性增生病

　　D、乳腺纤维腺瘤

　　E、乳房脂肪坏死

　　8、行乳腺癌内分泌治疗时，下述最重要的依据是

　　A、病理分期

　　B、脱落细胞学检查

　　C、有无转移

　　D、激素水平

　　E、ER、PR

　　9、乳腺癌早期主要的筛查手段是

　　A、X线+B超

　　B、X线+活检

　　C、X线+造影

　　D、CT

　　E、MRI

　　10、乳腺癌目前公认的治疗模式主要是

　　A、手术治疗

　　B、化疗

　　C、放疗

　　D、内分泌治疗

　　E、靶向治疗

　　11、乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是

　　A、乳腺单纯切除

　　B、单纯切除+放疗

　　C、仅用化疗

　　D、单纯切除+化疗

　　E、乳癌根治术

　　12、T1乳腺癌其肿块最长径不超过

　　A、1cm

　　B、2cm

　　C、3cm

　　D、4cm

　　E、5cm

　　13、确定乳房肿块性质最可靠的方法为

　　A、临床表现

　　B、溢液涂片

　　C、乳房X线检查

　　D、活组织切片检查

　　E、B超断层仪检查

　　14、根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的

　　A、内上象限

　　B、内下象限

　　C、外下象限

　　D、外上象限

　　E、中央区

　　15、乳癌最早表现为

　　A、乳房多发肿块

　　B、乳房疼痛

　　C、乳房单发小肿块

　　D、皮肤呈“桔皮样”改变

　　E、乳头内陷

　　16、乳头鲜红色血性溢液多见于

　　A、乳管内癌

　　B、乳管内乳头状瘤

　　C、乳腺囊性增生病

　　D、急性乳房炎

　　E、乳房纤维腺瘤

　　17、下列哪项不是乳癌的临床表现

　　A、肿块生长速度较快

　　B、癌块表面皮肤凹陷

　　C、肿块表面光滑，活动度良好

　　D、桔皮样外观

　　E、最早表现为无痛，单发小肿块

　　18、预后最差的乳癌局部表现是

　　A、乳头湿疹样表现

　　B、乳房皮肤急性炎症表现

　　C、乳房皮肤桔皮样表现

　　D、乳房皮肤局限凹陷

　　E、乳头牵缩

　　19、乳腺癌经胸大肌外侧缘淋巴管浸入的是

　　A、同侧腋窝淋巴结

　　B、对侧腋窝淋巴结

　　C、同侧锁骨下淋巴结

　　D、对侧锁骨下淋巴结

　　E、胸导管

　　20、乳腺癌血行转移最常见的远处转移依次为

　　A、肺、骨、肝

　　B、肝、骨、肺

　　C、肝、肺、骨

　　D、骨、肝、肺

　　E、骨、肺、肝

　　21、乳腺癌病理类型属于浸润性特殊癌的是

　　A、浸润性小叶癌

　　B、浸润性导管癌

　　C、硬癌

　　D、单纯癌

　　E、乳头状癌

　　22、乳腺有多少个腺叶

　　A、10~15个

　　B、10~18个

　　C、10~20个

　　D、15~20个

　　E、20~25个

　　23、Cooper韧带是

　　A、乳房悬韧带

　　B、子宫悬韧带

　　C、十二指肠悬韧带

　　D、卵巢悬韧带

　　E、晶状体悬韧带

　　24、腋窝淋巴结以胸小肌分组，其中属于Ⅲ组的是

　　A、腋上组

　　B、腋下组

　　C、腋中组

　　D、腋前组

　　E、腋后组

　　25、急性乳腺炎最常见于

　　A、妊娠期妇女

　　B、初产哺乳的妇女

　　C、哺乳半年后的妇女

　　D、长期哺乳的妇女

　　E、乳头凹陷的妇女

　　26、急性乳房炎的首发症状为

　　A、局部硬块

　　B、发热

　　C、搏动性疼痛

　　D、患侧腋窝淋巴结肿大

　　E、乳房肿胀疼痛

　　27、乳房后脓肿切开引流最好采用

　　A、乳房表面放射状切口

　　B、乳房表面横切口

　　C、乳晕下缘弧形切口

　　D、乳房下缘弧形切口

　　E、乳房外侧斜切口

　　28、急性乳房炎的重要病因是

　　A、全身和局部抵抗力下降

　　B、乳汁淤积加细菌入侵

　　C、乳腺组织发育不良

　　D、哺乳次数增多

　　E、乳腺分泌障碍

　　29、急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗方法是

　　A、应用广谱抗生素

　　B、促使乳汁通畅排出

　　C、局部注射抗生素

　　D、切开引流

　　E、局部热敷

　　二、A2

　　1、患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为

　　A、乳腺结核

　　B、乳腺炎性肿块

　　C、乳腺囊性增生病

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺纤维性腺瘤

　　2、26岁女性，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为

　　A、早期乳癌

　　B、纤维腺瘤

　　C、柏哲乳头病

　　D、乳房囊性增生病

　　E、结核

　　3、20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为

　　A、乳管内乳头状瘤

　　B、乳腺结核

　　C、乳腺炎性肿块

　　D、乳腺纤维性腺瘤

　　E、乳腺囊性增生病

　　4、患者女性，36岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对该疾病的说法不正确的是

　　A、癌变发生率高，视为癌前病变

　　B、多在双侧乳房出现不适症状

　　C、腺体可能会发生增生、萎缩等变化

　　D、一般认为与内分泌紊乱有关

　　E、常见于25～45岁女性

　　5、患者女性，左侧乳癌直径4cm，腋下扪及3个肿大的淋巴结，互相融合，最适合的治疗原则是

　　A、单纯切除+放疗

　　B、仅用化疗

　　C、乳癌根治术

　　D、乳腺单纯切除

　　E、单纯切除+化疗

　　6、45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+)，行根治术后，辅助治疗应选

　　A、放射治疗

　　B、放射治疗或化疗+雌激素治疗

　　C、放射治疗或化疗+抗雌激素的药物

　　D、放射治疗或化疗+双侧卵巢切除

　　E、抗癌药物治疗

　　7、患者女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准。应属于

　　A、T1N1M0

　　B、T3N2M0

　　C、T2N2M0

　　D、T2N1M0

　　E、T3N3M0

　　8、患者女性，39岁，左乳房无痛性肿物3个月余，查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查方法是

　　A、乳腺B超

　　B、红外线扫描

　　C、肿物完整切除病理检查

　　D、CT

　　E、钼靶X线检查

　　9、患者女性，48岁。右乳1.5cm×1.0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该患者的临床分期属于

　　A、T1N3M0

　　B、T1N2M0

　　C、T2N1M0

　　D、T1N1M0

　　E、T2N2M0

　　10、患者女性，45岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是

　　A、钼靶X线摄片

　　B、B型超声检查

　　C、近红外线扫描

　　D、热图像检查

　　E、溢液涂片细胞学检查

　　11、40岁女性，右乳房内上象限有4cm ×4.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及2.5cm×1.5cm和2.cm ×1.5cm淋巴结两个，质硬，尚活动，细胞学检查为硬癌。你认为病情应属于哪一期

　　A、Ⅰ期

　　B、Ⅱ期

　　C、Ⅲ期

　　D、Ⅳ期

　　E、Ⅱ期与Ⅲ期之间

　　12、患者女性，48岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，首先考虑的诊断是

　　A、大汗腺样癌

　　B、鳞状细胞癌

　　C、髓样癌

　　D、乳头湿疹样癌

　　E、黏液细胞癌

　　13、患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

　　A、急性乳腺炎

　　B、乳房结核

　　C、炎性乳腺癌

　　D、乳腺增生症

　　E、导管内乳头状瘤

　　14、中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是

　　A、乳房囊性增生病

　　B、纤维腺瘤

　　C、乳房结核

　　D、乳癌

　　E、积乳囊肿

　　15、患者，女，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是

　　A、纤维腺瘤

　　B、乳腺癌

　　C、乳管内乳头状瘤

　　D、乳腺结核

　　E、乳腺炎

　　16、一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为

　　A、乳癌

　　B、炎性乳癌

　　C、急性乳房炎

　　D、肉瘤

　　E、乳房囊性增生病

　　17、患者，26岁，初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓汁，下列处置哪项是错的

　　A、不要分离脓肿隔膜以防扩散

　　B、切口应按轮辐方向

　　C、切口应达到引流通畅

　　D、必要时作对口引流

　　E、手术治疗

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，32岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。

　　<1> 、准备手术治疗。以下可以选择的术式中，必须在术后放疗的是

　　A、全乳房切除术

　　B、保留胸大肌的改良根治术

　　C、保留乳房的乳腺癌切除术

　　D、保留胸大、小肌的改良根治术

　　E、乳腺癌根治术

　　<2> 、术后10天拟行综合治疗。下列哪一种肿瘤标记物决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)

　　A、Her-2

　　B、P53

　　C、PR

　　D、ER

　　E、Ki67

　　2、患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　<1> 、该患者最佳的定性诊断方法为

　　A、钼靶X线摄片

　　B、粗针穿刺活检

　　C、细针穿刺细胞学检查

　　D、切取活检

　　E、近红外线扫描

　　<2> 、该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是

　　A、乳腺癌扩大根治术

　　B、保留乳房的乳腺癌切除术

　　C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

　　D、乳腺癌根治术

　　E、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　<3> 、术后选择CMF方案辅助化疗，应连续应用几个周期

　　A、6

　　B、10

　　C、18

　　D、2

　　E、14

　　3、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm ×5cm大小，中心有波动感

　　<1> 、最可能诊断是左乳

　　A、炎性乳癌

　　B、脂肪坏死液化

　　C、急性乳腺炎未成脓

　　D、乳腺脓肿

　　E、积乳癌

　　<2> 、最恰当的治疗方法是

　　A、收入院行乳腺癌治疗

　　B、手术切除坏死液化脂肪组织

　　C、大量抗生素应用

　　D、立即切开引流排脓

　　E、疏通乳管

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