2020临床执业医师其他内外科模拟试题：创伤和火器伤

　　一、A1

　　1、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

　　A、臀部

　　B、腰部

　　C、膝关节腔

　　D、上臂

　　E、手掌

　　2、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

　　A、12小时～1天

　　B、2～3天

　　C、4～7天

　　D、8～14天

　　E、14天以后

　　3、反跳伤最主要的特点是

　　A、既有入口又有出口

　　B、只有入口没有出口

　　C、沟槽状损伤

　　D、入口和出口在同一点

　　E、一个入口多个出口

　　4、关于创伤按伤情轻重分类，属于轻伤的是

　　A、局部软组织伤

　　B、上下肢开放性骨折

　　C、肌体挤压伤

　　D、机械性呼吸道阻塞

　　E、空腔脏器伤

　　二、A2

　　1、男，30岁。右小腿贯穿性枪伤。X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是

　　A、清创，开放引流3～5天，延期缝合

　　B、清创，去除异物，缝合

　　C、清创，切除周围皮肤3mm，延期缝合

　　D、清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合

　　E、切开弹道全程，清创，缝合

　　2、患者男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时正确的输液原则是

　　A、扩容，碱化尿液

　　B、输葡萄糖

　　C、输血

　　D、使用升压剂

　　E、输血浆代用品

　　3、患者男性，45岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是

　　A、消毒、探查伤口后包扎

　　B、清创、引流缝合伤口

　　C、清洗伤口，止血加压包扎

　　D、清创缝合伤口

　　E、清创，引流后延期缝合

　　4、一患者在严重外伤后发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

　　A、肝

　　B、骨

　　C、胰

　　D、肾

　　E、肺

　　5、患者男性，19岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

　　A、加压包扎止血、观察

　　B、清洗伤口后包扎

　　C、清创后一期缝合

　　D、清创后二期缝合

　　E、包扎，石膏固定患肢

　　6、患者男性，24岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理措施是

　　A、彻底清创，切开深筋膜减压

　　B、彻底清创后，缝合伤口

　　C、彻底清创后，放置引流、缝合伤口

　　D、清洗伤口，消毒、包扎

　　E、彻底清创后，开放伤口引流

　　三、A3/A4

　　1、地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、感染性休克

　　B、左下肢挫伤

　　C、挤压伤综合征

　　D、肾挫伤

　　E、左下肢血栓形成

　　<2> 、静脉输液宜首选下列哪种液体

　　A、血浆

　　B、全血

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、右旋糖酐

　　E、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

　　<3> 、首先应采取的处理措施是

　　A、左下肢固定

　　B、镇静

　　C、吸氧

　　D、胸腔闭式引流

　　E、止痛

　　四、B

　　1、A.切口分类及愈合记录为“I/甲”

　　B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

　　C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

　　D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

　　E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”

　　<1> 、腹股沟疝修补术，切口愈合良好

　　A B C D E

　　<2> 、右胫腓骨开放骨折.清创内固定后切口愈合良好

　　A B C D E