2020临床执业医师其他内外科模拟试题：围手术期处理

　　一、A1

　　1、手术后，胃肠减压拔管除的指征是

　　A、术后1周

　　B、腹痛消失

　　C、已肛门排气

　　D、可闻及肠鸣音

　　E、腹胀消失

　　2、若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

　　A、6个月

　　B、1个月

　　C、3个月

　　D、2个月

　　E、2周

　　3、头、面、颈部拆线时间为术后

　　A、4～5日

　　B、6～7日

　　C、7～9日

　　D、10～12日

　　E、14日

　　4、术前常规禁食的时间是

　　A、禁食4小时，禁水2小时

　　B、禁食6小时，禁饮2小时

　　C、禁食10小时，禁饮3小时

　　D、禁食10小时，禁饮3小时

　　E、禁食12小时，禁饮4小时

　　5、成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过

　　A、130/90

　　B、140/90

　　C、150/100

　　D、160/l00

　　E、170/110

　　6、手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了

　　A、减少术后感染

　　B、防止术后腹胀

　　C、防止吻合口瘘

　　D、防止术后伤口裂开

　　E、防止麻醉或手术中呕吐

　　7、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

　　A、5cm

　　B、10cm

　　C、15cm

　　D、20cm

　　E、30cm

　　8、关于戴无菌手套,脱污染手套,下述描述哪项是错误的

　　A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

　　B、脱污染手套时，手套外而不能触及皮肤

　　C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

　　D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

　　E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

　　9、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

　　A、颅内压增高

　　B、麻醉反应

　　C、术后腹胀

　　D、肠梗阻

　　E、低血钾

　　10、腹部手术后多采取

　　A、平卧位

　　B、侧卧位

　　C、俯卧位

　　D、高坡卧位

　　E、低半坐位

　　二、A2

　　1、患者女性，60岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，下列哪项不是术前准备必要的

　　A、血生化检查

　　B、检测肝功能

　　C、改善营养状态

　　D、纠正贫血

　　E、血压降至正常

　　2、疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是

　　A、术前不用降压药

　　B、术后不用降压药

　　C、术前术后均用降压药

　　D、术前用降压药

　　E、术中用降压药

　　3、女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

　　A、下肢CT

　　B、下肢X线平片

　　C、同位素骨扫描

　　D、下肢多普勒超声

　　E、下肢MRI

　　4、患者男性，48岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理措施是

　　A、静注氨甲酰胆碱

　　B、口服止痛药

　　C、留置导尿管

　　D、肌注安定10mg

　　E、下腹部热敷

　　5、患者女性，20岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

　　A、Ⅱ/丙

　　B、Ⅲ/甲

　　C、Ⅲ/丙

　　D、Ⅱ/乙

　　E、Ⅲ/乙

　　三、A3/A4

　　1、男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPA(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱

　　<1> 、该患者目前情况，应考虑为何种可能

　　A、术后肠麻痹

　　B、术后疼痛所致

　　C、术后尿潴留

　　D、术后腹腔内出血

　　E、机械性肠梗阻

　　<2> 、为明确诊断，最好选择采取何种措施

　　A、继续观察病情变化

　　B、腹部X线透视

　　C、腹部B超

　　D、诊断性腹腔穿刺

　　E、导尿

　　<3> 、诊断明确后，应采取何种治疗方法

　　A、镇静、止痛治疗

　　B、留置导尿管

　　C、输液输血治疗

　　D、持续胃肠减压

　　E、剖腹探查术

　　2、男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞l0.5 ×109/L，中性粒细胞0.78

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、肺炎

　　B、肺不张(早期)

　　C、脓胸

　　D、胸腔积液

　　E、肺不张(晚期)

　　<2> 、即时重要治疗措施

　　A、气管切开

　　B、蒸气吸入

　　C、胸腔穿刺放液

　　D、脓胸引流

　　E、橡皮导管吸痰

　　3、患者男性，46岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

　　<1> 、一般拔除引流片的时间是

　　A、术后3～4天

　　B、术后5～6天

　　C、术后11～14天

　　D、术后1～2天

　　E、术后7～10天

　　<2> 、正常情况下，该患者拆线时间为术后

　　A、5～6天

　　B、7～9天

　　C、12～14天

　　D、3～4天

　　E、10～12天

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