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2020临床执业医师儿科强化模拟题:血液系统疾病

来源:考试网   2020-05-16   【

  一、A1

  1、1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC 2.6×1012/L,HB70g/L,RBC 大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗

  A、铁剂+VitC+稀盐酸

  B、叶酸+VitB12+VitC

  C、VitB12+VitC+稀盐酸

  D、叶酸+VitC+铁剂

  E、叶酸+VitC+稀盐酸

  二、A2

  1、患儿,11个月,近1个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患儿经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是什么

  A、先天储铁不足

  B、铁摄入量不足

  C、生长发育过快

  D、铁吸收障碍

  E、铁丢失过多

  2、患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是

  A、心功能不全

  B、急性肝炎

  C、正常现象

  D、骨髓外造血

  E、营养不良

  3、患儿,1岁。以面色苍白1个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及IV级收缩期杂音,血象:HB 50g/L,RBC 2.54×1012/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定

  A、正常现象

  B、轻度贫血

  C、中度贫血

  D、重度贫血

  E、极重度贫血

  4、患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB 90g/L,RBC 2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查

  A、骨髓穿刺

  B、MCV MCH MCHC

  C、血清Vit B12测定

  D、血涂片

  E、血清叶酸测定

  5、患儿女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HB 100g/L,RBC 3.08×1012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值

  A、骨髓穿刺

  B、红细胞游离原卟啉测定

  C、血清铁测定

  D、血清铁蛋白的测定

  E、总铁结合力测定

  6、10个月婴儿,易怒少哭,面色苍黄,毛发稀疏,查体:体温正常,神清,四肢抖动,不会扶站,巴氏征(+),踝阵挛,该患婴可能的诊断是

  A、多动症

  B、先天愚型

  C、病毒性脑膜炎

  D、癫痫小发作

  E、巨幼细胞性贫血

  7、1.5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,应首选下列哪项检查

  A、血清维生素B12测定

  B、血清维生素B6测定

  C、血清铁蛋白测定

  D、血清乙酸测定

  E、血清铁测定

  8、10个月双胎之一男婴,因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,2个月前曾间断腹泻,测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L,该患儿可能的诊断是

  A、正常儿

  B、单纯营养性贫血

  C、Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

  D、Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

  E、Ⅰ度营养不良伴营养性贫血

  三、A3/A4

  1、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近1个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象HB60g/L,RBC 3.05×1012/L,WBC8 ×109/L,PLT 225 ×109/L,MCV 74pg MCH 26fl,MCHC 28%

  <1> 、该患儿最可能的诊断是

  A、巨幼细胞性贫血

  B、再生障碍性贫血

  C、混合性贫血

  D、缺铁性贫血

  E、溶血性贫血

  <2> 、要想进一步确诊,该患儿应做什么检查

  A、血清维生素B.12测定

  B、血清铁蛋白测定

  C、血清叶酸测定

  D、骨髓穿刺

  E、血涂片检合

  2、男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品,近1个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5cm,脾未及,伸手时手有震颤,HB90g/L,RBC 2.05 ×1012/L

  <1> 、该患儿诊断最大可能是什么

  A、营养性缺铁性贫血

  B、混合性贫血

  C、营养性巨幼细胞性贫血

  D、再生障碍性贫血

  E、溶血性贫血

  <2> 、要想确诊应做什么检查

  A、MC.V,MC.H,MC.HC

  B、血胆红素测定

  C、血清铁蛋白

  D、骨髓穿刺

  E、血清叶酸测定

  <3> 、该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

  A、铁剂、维生素C

  B、维生素B12、叶酸

  C、强的松、维生素B12、叶酸、铁剂

  D、给予瘦肉、蛋,肝类、

  E、维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

  3、10个月男婴,一直母乳喂养,辅食添加不良,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L.

  <1> 、该患儿首先考虑的诊断是

  A、大脑发育不全

  B、营养性缺铁性贫血

  C、维生素D缺乏性佝偻病

  D、维生素D缺乏性手足搐搦症

  E、营养性巨幼红细胞性贫血

  <2> 、确诊需作下列哪项检查

  A、血清铁检查

  B、脑电图检查

  C、脑CT

  D、血清维生素B12、叶酸测定

  E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

  <3> 、该患儿最恰当的治疗措施是

  A、静脉补钙

  B、静滴维生素B6

  C、肌注维生素B12

  D、肌注维生素D3

  E、维生素口服

  四、B

  1、A.>145g/L

  B.120~145g/L

  C.120-90g/L

  D.90-60g/L

  E.60-30g/L

  <1> 、6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

  A B C D E

  <2> 、8岁小儿重度贫血的诊断指标是

  A B C D E

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