2020临床执业医师内分泌系统强化题：甲状腺疾病

　　一、A1

　　1、甲状旁腺素的功能是调节血液中的

　　A、钙

　　B、钠

　　C、镁

　　D、钾

　　E、锌

　　2、甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

　　A、肠和胃

　　B、肝和胆

　　C、胰和胆

　　D、骨和肾

　　E、脑垂体

　　3、诊断甲亢最有价值的体征是

　　A、皮肤湿润多汗，手颤

　　B、阵发性心房纤颤

　　C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

　　D、窦性心动过速

　　E、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

　　4、Graves病最重要的体征是

　　A、皮肤湿润多汗，手颤

　　B、眼裂增大，眼球突出

　　C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　D、收缩压升高，舒张压降低

　　E、心脏扩大，心律不齐

　　5、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是

　　A、坚持甲状腺素替代治疗

　　B、水摄入量不宜过多

　　C、禁用镇静、安眠药

　　D、增强免疫力

　　E、避免过度劳累

　　6、亚急性甲状腺炎伴甲亢患者以下哪项描述是错误的

　　A、有发热

　　B、甲状腺局部变硬

　　C、有疼痛

　　D、吸131I率降低

　　E、FT3/FT4降低

　　7、单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和

　　A、抗甲状腺抗体阳性

　　B、核素扫描为“热结节”

　　C、摄肝131I率降低

　　D、甲状腺功能正常

　　E、TSH降低

　　8、单纯性甲状腺肿是指

　　A、甲状腺弥漫性肿大

　　B、甲状腺结节性肿大

　　C、吸131I率正常的甲状腺肿大

　　D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

　　9、亚急性甲状腺炎的治疗正确的是

　　A、用糖皮质激素治疗

　　B、不能用非甾体药物

　　C、病情重、疼痛剧烈者用糖皮质激素治疗

　　D、病情轻者也需治疗

　　E、用糖皮质激素治疗时3周后减量

　　10、与亚急性甲状腺炎有关的症状为

　　A、肌无力

　　B、干燥综合征

　　C、粘液水肿面容

　　D、皮肤紫癜

　　E、发热伴甲状腺肿痛

　　11、下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致

　　A、甲状腺肿大

　　B、浸润性突眼

　　C、心率增快

　　D、胫前粘液性水肿

　　E、甲状腺血管杂音

　　12、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

　　A、TT3

　　B、TT4

　　C、FT3

　　D、FT4

　　E、rT3

　　13、复方碘溶液治疗用于

　　A、甲亢术前准备

　　B、甲亢术后复发

　　C、甲状腺癌

　　D、甲减

　　E、亚急性甲状腺炎

　　14、口服药物治疗甲亢的适应证是

　　A、病情轻，甲状腺较小者

　　B、年龄超过30岁

　　C、结节性高功能腺瘤

　　D、胸骨后甲状腺肿

　　E、中重度甲亢

　　15、妊娠期甲亢的首选治疗措施是

　　A、放射性碘治疗

　　B、丙基硫氧嘧啶

　　C、心得安

　　D、甲状腺次全切除

　　E、他巴唑

　　16、甲亢时最具有诊断意义的体征

　　A、心率加快，第一心音亢进

　　B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

　　C、突眼

　　D、脉压差大

　　E、心脏增大

　　17、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

　　A、T3抑制试验抑制率>50%

　　B、TSAb阳性

　　C、TGAb和TPOAb阳性

　　D、TSH降低

　　E、rT3升高

　　18、非浸润性突眼的突眼度一般不超过

　　A、1mm

　　B、15mm

　　C、16mm

　　D、18mm

　　E、19mm

　　19、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是

　　A、TSH

　　B、TT3

　　C、TT4

　　D、FT3

　　E、FT4

　　20、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是

　　A、甲状腺不发育或发育不全

　　B、甲状腺合成途径酶缺陷

　　C、促甲状腺激素缺陷

　　D、甲状腺或靶器官反应性低下

　　E、孕妇饮食中缺碘

　　21、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是

　　A、坚持甲状腺激素替代治疗

　　B、水摄入量不宜过多

　　C、禁用镇静、安眠药

　　D、增强免疫力

　　E、避免过度劳累

　　22、甲状腺功能减退的治疗首选要是

　　A、左旋甲状腺素

　　B、碘131

　　C、口服碘剂

　　D、甲状腺激素

　　E、补钙

　　23、甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是

　　A、粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗

　　B、粘液水肿不能用药物治疗

　　C、粘液水肿性昏迷需先查明病因

　　D、粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键

　　E、粘液性水肿很严重常数天就死亡

　　24、甲状腺功能减退的治疗目标

　　A、甲减的症状消失和体征消失

　　B、血清TSH升高

　　C、血清TT4升高

　　D、血清FT4升高

　　E、血清TT4降低

　　25、甲状腺功能减 退症的表现是

　　A、FT3正常FT4正常TSH正常

　　B、FT3正常FT4正常TSH减低

　　C、FT3减低FT4减低TSH降低

　　D、FT3降低FT4减低TSH增高

　　E、FT3正常FT4减低TSH增高

　　26、诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清

　　A、TSH增高

　　B、TSH降低

　　C、TT3，TT4降低

　　D、FT3，FT4降低

　　E、以上均不是

　　27、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是

　　A、坚持甲状腺素替代治疗

　　B、水摄入量不宜过多

　　C、禁用镇静、安眠药

　　D、增强免疫力

　　E、避免过度劳累

　　28、甲状腺未分化癌的治疗为

　　A、甲状腺干制剂

　　B、外放射治疗

　　C、131I放射性核素

　　D、手术

　　E、化疗

　　29、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、甲状腺腺瘤

　　C、甲状腺癌

　　D、甲状腺炎

　　E、单纯性甲状腺肿

　　30、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是

　　A、多见于儿童

　　B、生长慢，属低度恶性

　　C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

　　D、有侵入血管的倾向

　　E、预后优于甲状腺乳头状腺癌

　　31、关于甲状腺髓样癌，论述错误的是

　　A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

　　B、髓样癌占甲状腺癌5%

　　C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

　　D、恶心程度高，预后较差

　　E、可兼有淋巴和血行转移

　　32、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

　　A、乳头状腺癌

　　B、滤泡状腺癌

　　C、未分化癌

　　D、髓样癌

　　E、甲状腺瘤恶变

　　33、关于甲状腺乳头状腺癌的特点

　　A、常见于男性

　　B、多见于老年人

　　C、分化程度低

　　D、恶性程度高

　　E、最主要为淋巴转移

　　34、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要

　　A、详细的病史

　　B、确切的体检

　　C、131I同位素扫描

　　D、同侧扪到肿大淋巴结

　　E、穿刺细胞学检查

　　35、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做

　　A、结节切除术

　　B、腺体大部切除术

　　C、全腺叶切除术

　　D、腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E、颈部淋巴结清除术

　　36、下列哪项符合单纯性甲状腺肿的特点

　　A、甲状腺弥漫性肿大

　　B、甲状腺结节性肿大

　　C、吸碘率正常的甲状腺肿大

　　D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

　　37、单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术

　　A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者

　　B、胸骨后甲状腺肿

　　C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者

　　D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

　　E、良性甲状腺结节

　　38、青春期生理性甲状腺肿的治疗

　　A、宜多食含碘丰富的食物

　　B、甲状腺素片

　　C、泼尼松

　　D、放射性碘

　　E、静脉注射碘剂

　　39、预防单纯性甲状腺肿的是

　　A、甲状腺素片

　　B、食盐中加碘

　　C、放射性碘

　　D、甲硫咪唑

　　E、静脉注射碘剂

　　40、单纯性甲状腺肿是由于

　　A、自身免疫性疾病

　　B、病毒感染

　　C、细菌感染

　　D、血钙降低

　　E、碘缺乏

　　41、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能减退

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、甲状腺炎

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、结节性甲状腺肿

　　42、单纯性甲状腺肿是指

　　A、甲状腺弥漫性肿大

　　B、甲状腺结节性肿大

　　C、吸131I率正常的甲状腺肿大

　　D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

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