2020年临床执业医师消化系统考试试题：腹部损伤

　　【实战演习·解析】

　　1.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

　　A.肝脏

　　B.脾脏

　　C.胰腺

　　D.肾脏

　　E.肾上腺

　　『正确答案』B

　　2.患者男性，35岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

　　A.大剂量抗菌药物治疗

　　B.输血、输液

　　C.密切观察

　　D.纠正休克的同时，立即剖腹探查

　　E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

　　『正确答案』D

　　3.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为

　　A.X线片

　　B.CT检查

　　C.白细胞计数

　　D.B超检查

　　E.腹腔穿刺

　　『正确答案』E

　　4.有关肝外伤的手术处理原则不正确的是

　　A.清除坏死肝组织

　　B.确切止血

　　C.阻止胆汁外溢

　　D.充分引流

　　E.处理肝损伤后就结束手术

　　『正确答案』E

　　5.男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

　　A.小肠破裂修补术

　　B.胃破裂修补术

　　C.横结肠修补术

　　D.膀胱破裂修补术

　　E.肝破裂修补术

　　『正确答案』E

　　6.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

　　A.全身感染症状

　　B.腹膜刺激征

　　C.胃肠道症状

　　D.气腹征

　　E.肠麻痹

　　『正确答案』B

　　7.男，32岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。首先考虑的诊断是

　　A.肝破裂

　　B.胃破裂

　　C.脾破裂

　　D.胰腺断裂

　　E.横结肠破裂

　　『正确答案』A

　　8.男性，35岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理措施不正确的是

　　A.诊断性腹腔穿刺

　　B.抗感染治疗

　　C.补充血容量，抗休克治疗

　　D.给予止痛和镇静剂

　　E.密切监测基本生命征

　　『正确答案』D