2020年临床执业医师消化系统考试试题：腹外疝

　　女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块。触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功。

　　1.如行外科治疗，传统术式中最常用的是

　　A.Shouldice法

　　B.Ferguson法

　　C.Halsted法

　　D.McVay法

　　E.Bassini法

　　『正确答案』D

　　2.在处理疝囊后，一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在

　　A.耻骨肌筋膜上

　　B.精索前方与腹外斜肌腱膜上

　　C.精索后方与联合腱上

　　D.精索后方与腹外斜肌腱膜上

　　E.精索前方与联合腱上

　　『正确答案』A

　　3.女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

　　A.单纯疝囊高位结扎术

　　B.McVay法疝修补术

　　C.Bassini法疝修补术

　　D.Halsted法疝修补术

　　E.Ferguson法疝修补术

　　『正确答案』A

　　【实战演习·解析】

　　1.构成腹股沟管前壁的组织结构是

　　A.腹横肌

　　B.腹横筋膜

　　C.腹股沟韧带

　　D.腔隙韧带

　　E.腹外斜肌腱膜

　　『正确答案』E

　　2.自Hesselbach三角向外突出的疝称为

　　A.股疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.脐疝

　　E.白线疝

　　『正确答案』B

　　3.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是

　　A.股疝

　　B.隐睾

　　C.交通性鞘膜积液

　　D.腹股沟斜疝

　　E.腹股沟直疝

　　『正确答案』E

　　4.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

　　A.Bassini法

　　B.Halsted法

　　C.Ferguson法

　　D.McVay法

　　E.Shouldice法

　　『正确答案』C

　　5.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

　　A.Ferguson疝修补术

　　B.Bassini病修补术

　　C.McVay疝修补术

　　D.疝囊高位结扎

　　E.Shouldice修补术

　　『正确答案』D

　　6.腹外疝最易发生嵌顿的是

　　A.斜疝

　　B.直疝

　　C.股疝

　　D.切口疝

　　E.脐疝

　　『正确答案』C

　　7.女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

　　A.单纯疝囊高位结扎术

　　B.McVay法疝修补术

　　C.Bassini疝修补术

　　D.Halsted法疝修补术

　　E.Ferguson法疝修补术

　　『正确答案』A

　　(8～9共用题干)女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块。触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功。

　　8.如行外科治疗，传统术式中最常用的是

　　A.Shouldice法

　　B.Ferguson法

　　C.Halsted法

　　D.McVay法

　　E.Bassini法

　　『正确答案』D

　　9.在处理疝囊后，一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在

　　A.耻骨肌筋膜上

　　B.精索前方与腹外斜肌腱膜上

　　C.精索后方与联合腱上

　　D.精索后方与腹外斜肌腱膜上

　　E.精索前方与联合腱上

　　『正确答案』A

　　10.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应考虑的诊断是

　　A.鞘膜积液

　　B.股疝

　　C.隐睾

　　D.斜疝

　　E.直疝

　　『正确答案』E

　　11.男性，50岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，应诊断为

　　A.Littre疝

　　B.Richter疝

　　C.滑动疝

　　D.难复性疝

　　E.易复性疝

　　『正确答案』C

　　12.男性，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理措施是

　　A.绷带压住腹股沟深环，观察

　　B.施行无张力疝修补术

　　C.施行加强前壁的疝修补术

　　D.施行加强后壁的疝修补术

　　E.尽早施行疝囊高位结扎术

　　『正确答案』A

　　13.下列关于腹股沟疝的叙述正确的是

　　A.斜疝疝块外形多呈半球形

　　B.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

　　C.直疝精索在疝囊后方

　　D.斜疝经腹股沟管突出，不进入阴囊

　　E.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊

　　『正确答案』B

　　A.疝内容为部分肠壁

　　B.疝内容物易回纳入腹腔

　　C.疝内容物不能完全回纳入腹腔

　　D.疝内容物有动脉性血循环障碍

　　E.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

　　14.绞窄性疝

　　『正确答案』D

　　15.易复性疝

　　『正确答案』B

　　16 嵌顿性疝

　　『正确答案』E

　　17.难复性疝

　　『正确答案』C

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