2020年临床执业医师医学微生物学试题：十一单元

　　一、A1

　　1、霍乱弧菌的致病因素不包括

　　A、鞭毛

　　B、菌毛

　　C、荚膜

　　D、肠毒素

　　E、内毒素

　　2、霍乱弧菌导致的霍乱在疾病最严重时，每小时失水量可高达

　　A、0.2L

　　B、0.4L

　　C、0.6L

　　D、0.8L

　　E、1.0L

　　3、副溶血弧菌生物学特性不正确的叙述是

　　A、革兰阴性菌

　　B、厌氧，营养要求不高

　　C、NaCl最适浓度为35g/L，在无盐培养基中不生长

　　D、不耐热，不耐冷，不耐酸

　　E、生长所需pH为7.0～9.5，最适pH为7.7

　　4、我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌是

　　A、副溶血弧菌

　　B、肠炎杆菌

　　C、鼠伤寒沙门菌

　　D、产气荚膜梭菌

　　E、霍乱弧菌

　　5、治疗霍乱的关键是

　　A、及时补充液体及电解质

　　B、全菌灭活口服疫苗

　　C、应用链霉素

　　D、应用氯霉素

　　E、应用强力霉素

　　6、不属霍乱弧菌生物学特性的是

　　A、分古典、El-Tor两个生物型，均有O、H抗原

　　B、无荚膜，芽胞，但有鞭毛

　　C、营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸

　　D、致病物质主要是霍乱肠毒素

　　E、革兰阳性菌

　　二、A2

　　1、从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻物呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是

　　A、副溶血弧菌

　　B、肠炎杆菌

　　C、鼠伤寒沙门菌

　　D、产气荚膜梭菌

　　E、霍乱弧菌

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　霍乱弧菌的致病因素不包括荚膜，荚膜为肺炎球菌等细菌的致病因素。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在疾病最严重时，每小时失水量可高达1L，排出如米泔水样腹泻物。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生物学特性

　　(1)形态染色：革兰阴性菌，随培养基不同菌体形态差异较大，有卵圆形、棒状、球杆状、梨状、弧形等多种形态。两极浓染。菌体一端有单鞭毛，运动活泼。无芽胞、无荚膜。

　　(2)培养特性：需氧，营养要求不高，在普通培养基中加入适量NaCl即能生长。NaCl最适浓度为35g/L，在无盐培养基中不生长。本菌不耐热，不耐冷，不耐酸，对常用消毒剂抵抗力弱。生长所需pH为7.0～9.5，最适pH为7.7。在液体培养基表面形成菌膜。在35g/LNaCl琼脂平板上呈蔓延生长，菌落边缘不整齐，凸起、光滑湿润，不透明;在副溶血性弧菌专用选择培养基上形成1～2.5mm，稍隆起、混浊、无粘性、绿色菌落;在SS平板上不生长或长出1～2mm扁平无色半透明的菌落，不易挑起，挑起时呈粘丝状;在羊血琼脂平板上，形成2～3mm、圆形、隆起、湿润、灰白色菌落，某些菌株可形成β溶血或α溶血。

　　在TCBS琼脂上不发酵蔗糖，菌落绿色。(与霍乱弧菌相区别)

　　(3)生化反应：本菌在30g/LNaCl和70g/LNaCl培养基中生长，在无盐或100g/LNaCl培养基中不生长。神奈川试验是致病菌株能使人或兔红细胞发生溶血，对马红细胞不溶血，称神奈川试验阳性

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　及时补充液体和电解质，预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒是治疗霍乱的关键

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新从病人分离出古典型霍乱弧菌和El-tor弧菌比较典型，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。经人工培养后，易失去弧形而呈杆状。该菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰氏染色阴性，有菌毛，无芽胞

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　霍乱弧菌的致病物质有菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。菌毛和鞭毛与其穿过肠黏液层、黏附并定居于肠上皮细胞有关。霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增高，肠黏膜细胞分泌增多，致水样便。其所致疾病霍乱属于甲类烈性传染病，以剧烈腹泻呕吐、严重脱水、电解质紊乱为临床特征，严重者可因肾衰竭、休克而死亡