2020临床执业医师心血管系统练习题：休克

　　一、A1

　　1、外科救治感染性休克时不正确的做法是

　　A、应用抗菌药物

　　B、补充血容量

　　C、使用皮质激素

　　D、采用血管扩张药物治疗

　　E、待休克好转后手术处理感染灶

　　2、从病理生理角度看，休克的本质是

　　A、低血压

　　B、交感一肾上腺系统兴奋

　　C、组织和细胞缺氧

　　D、酸中毒

　　E、心血管功能紊乱

　　3、休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，最佳的处理措施是

　　A、使用强心药物

　　B、适当补液

　　C、充分补液

　　D、用扩血管药

　　E、补液试验

　　4、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是

　　A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

　　B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

　　C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

　　D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

　　E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

　　5、休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示

　　A、血容量过多

　　B、血容量不足

　　C、血管张力过高

　　D、心功能不全

　　E、以上均不是

　　6、诊断休克的主要依据

　　A、临床表现

　　B、脉率变快

　　C、血压下降

　　D、动脉氧分压<60mmHg

　　E、尿少

　　7、血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)

　　A、14

　　B、12

　　C、10

　　D、8

　　E、5

　　8、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示

　　A、肺梗死

　　B、静脉血管床过度收缩

　　C、肺循环阻力增加

　　D、血容量不足

　　E、充血性心力衰竭

　　9、休克病人早期尿的变化哪项是错的

　　A、尿量少

　　B、尿比重高

　　C、尿钠高

　　D、尿PH值下降

　　E、尿钾改变不明显

　　10、心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是

　　A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血

　　B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞

　　C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞

　　D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血

　　E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血

　　11、心源性休克的诊断中说法错误的是

　　A、患有严重的基础心脏病

　　B、有休克的表现

　　C、中心静脉压升高

　　D、外周血压降低

　　E、心输出量正常

　　12、心源性休克临床表现较多，但是以下描述不正确的是

　　A、患者原有严重的基础心脏病表现

　　B、患者有明显的体循环衰竭表现

　　C、患者有多尿的现象

　　D、患者表现为外周血压降低

　　E、心输出量极度低下

　　13、过敏性休克的临床表现描述错误的是

　　A、接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反映

　　B、患者短期内发生面色苍白

　　C、患者短期内有明显的休克表现

　　D、既往有相关物质过敏史

　　E、患者短期内意识混乱

　　14、感染性休克治疗中描述错误的是

　　A、补充血容量

　　B、控制感染

　　C、纠正酸碱平衡失调

　　D、确定致病菌种后，再使用抗菌药

　　E、心血管药物的应用

　　15、感染性休克中冷休克描述错误的是

　　A、神志躁动、淡漠或嗜睡

　　B、皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀

　　C、皮肤温度湿冷或冷汗

　　D、脉搏细速

　　E、脉压<40mmHg

　　16、有关感染性休克描述错误的是

　　A、感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染

　　B、葡萄球菌可引起感染性休克

　　C、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌

　　D、感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞

　　E、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症

　　17、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症，关于全身炎症反应综合症错误的是

　　A、体温>38℃或<36℃

　　B、心率>90次/分

　　C、呼吸急促>20次/分或过度通气，PaCO2<35mmHg

　　D、白细胞>12×109/L或<4×109/L或未成熟白细胞>10%

　　E、红细胞<2×109/L

　　18、低血容量休克的治疗中描述错误的是

　　A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血

　　B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞

　　C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞

　　D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血

　　E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血

　　19、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列液体中的

　　A、5%葡萄糖溶液200-300ml

　　B、45%氯化钠溶液200-300ml

　　C、10%葡萄糖200-300ml

　　D、5%氯化钠溶液200-300ml

　　E、9%氯化钠溶液200-300ml

　　20、有关低血容量性休克的临床表现错误的是

　　A、心排出量下降

　　B、血压低

　　C、CVP下降

　　D、回心血量减少

　　E、脉搏减慢

　　21、以下不会引起低血容量休克的是

　　A、患者发生大出血，但是已经给予输血、输液治疗

　　B、严重体液丢失

　　C、各种创伤致有效血容量减少

　　D、迅速失血超过全身总血量的百分之二十

　　E、包括流产大出血致血容量减少

　　22、有关低血容量性休克的病因和机制说法错误的是

　　A、迅速失血超过全身总血量的百分之二十

　　B、严重体液丢失

　　C、各种创伤致有效血容量减少

　　D、迅速失血超过全身总血量的百分之十

　　E、包括流产大出血致血容量减少

　　二、A2

　　1、某休克患者经快速5~10分钟静滴生理盐水250ml后，血压有所升高、中心静脉压不变提示

　　A、心功能不全

　　B、血容量过多

　　C、容量血管过度收缩

　　D、血容量不足

　　E、外周血管过度收缩

　　2、腹膜炎患者，经扩容治疗血压130/80mmHg，中心静脉压50cmH2O，尿量20ml/h，应考虑

　　A、急性肾衰竭

　　B、呼吸困难综合征

　　C、低血容量性休克

　　D、急性心力衰竭

　　E、感染未控制

　　3、女性，35岁，腹痛、发热2天，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

　　A、低血容量性休克

　　B、感染性休克

　　C、神经源性休克

　　D、心源性休克

　　E、过敏性休克

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