2020临床执业医师精神神经系统试题：神经症性及分离性障碍

　　男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑过度，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是

　　A.恐惧症状

　　B.惊恐发作

　　C.强迫症状

　　D.焦虑症状

　　E.强制思维

　　『正确答案』D

　　女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊，头颅MRJ检查均未发现异常、该患者最可能的诊断是

　　A.躯体形式障碍

　　B.广泛性焦虑障碍

　　C.疑病障碍

　　D.X综合征

　　E.恐惧性焦虑障碍

　　『正确答案』B

　　1.患者的诊断是

　　A.疑病障碍　　B.广泛性焦虑障碍

　　C.分离障碍　　D.强迫障碍

　　E.恐惧性焦虑障碍

　　『正确答案』D

　　2.首选的治疗药物是

　　A.氯米帕明

　　B.奥氮平

　　C.丁螺环酮

　　D.利培酮

　　E.阿普唑仑

　　『正确答案』A

　　3.最宜联合使用的治疗方法是

　　A.口服丙戊酸钠

　　B.家庭治疗

　　C.经颅磁刺激治疗

　　D.电抽搐治疗

　　E.认知行为治疗

　　『正确答案』E

　　女，25岁。2年来在遇到不开心的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断

　　A.创伤后及障碍　　B.适应性障碍

　　C.癫痫　　　　　　D.神经衰弱

　　E.分离(转换)性障碍

　　『正确答案』E

　　女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛，胃胀不适伴发性心悸，胸闷，失眠，心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超，胃镜，心电图，全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是

　　A.抑郁症　　B.焦虑症

　　C.强迫症　　D.胆囊切除术后综合征

　　E.躯体形式障碍

　　『正确答案』E

　　女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走，遂送往医院检查，未发现器质性病变，该患者首选的治疗是

　　A.暗示治疗

　　B.抗抑郁药物

　　C.对症治疗

　　D.镇静催眠药物

　　E.鼓励疏泄

　　『正确答案』A