2020临床执业医师精神神经系统试题：癫痫

　　男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是

　　A.肌阵挛发作

　　B.强直阵挛发作

　　C.单纯部分发作

　　D.复杂部分发作

　　E.失神发作

　　『正确答案』D

　　男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5～10秒后此现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

　　A.单纯运动性发作

　　B.单纯部分性发作

　　C.复杂部分性发作

　　D.单纯感觉性发作

　　E.失神发作

　　『正确答案』C

　　9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

　　A.复杂部分发作

　　B.部分性发作

　　C.杰克逊(Jackson)癫痫

　　D.失神发作

　　E.不能分类的癫痫发作

　　『正确答案』D

　　临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促，喉中发出叫声

　　D.双手紧握，下肢僵直

　　E.伴瞳孔散大，对光反应消失

　　『正确答案』E

　　诊断癫痫通常主要依靠

　　A.脑电图检查

　　B.神经系统体检

　　C.脑CT

　　D.临床表现

　　E.脑脊液检查

　　『正确答案』D

　　男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是

　　A.鼻饲苯妥英钠

　　B.口服丙戊酸钠

　　C.静脉注射地西泮

　　D.肌注苯巴比妥

　　E.气管切开

　　『正确答案』C

　　1、癫痫患者服药，最不应

　　A、服药量太小

　　B、两药同时服

　　C、只在夜间服

　　D、服药次数太多

　　E、突然停药

　　2、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于

　　A、10mg

　　B、20mg

　　C、50mg

　　D、70mg

　　E、100mg

　　3、对癫痫发作患者的急救首要处置是

　　A、迅速给药、控制发作

　　B、按压人中

　　C、CT，发现病因

　　D、保持呼吸道通畅，防止窒息

　　E、详细询问病史

　　4、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是

　　A、破伤风

　　B、舞蹈病

　　C、去大脑强直

　　D、去皮层强直

　　E、癔病

　　5、癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是

　　A、鉴别癫痫发作与假性癫痫

　　B、癫痫发作形式分类

　　C、鉴别原发和继发性癫痫

　　D、指导药物的选择应用

　　E、癫痫病灶定位

　　6、癫痫持续状态必须是

　　A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时

　　B、连续的失神发作

　　C、局部抽搐持续数小时或数日

　　D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

　　E、全向强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

　　7、下列哪项不符合痫性发作

　　A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

　　B、单纯部分件发作起始于脑局部，不伴意识障碍

　　C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

　　D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

　　E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

　　8、癫痫下列哪项不符合

　　A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

　　B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

　　C、每一位癫痫患者只有一种发作类型

　　D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

　　E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面