2020临床执业医师精神神经系统试题：神经病学概论

　　内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了

　　A.皮质脊髓束

　　B.皮质红核束

　　C.顶枕颞桥束

　　D.皮质核束

　　E.额桥束

　　『正确答案』A

　　男，65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球

　　A.颞上回后部

　　B.颞中回后部

　　C.顶叶角回

　　D.额下回后部

　　E.颞中及颞下回后部

　　『正确答案』D

　　女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病?”答：“呀!吃饭吗?”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是

　　A.运动性失语

　　B.命名性失语

　　C.传导性失语

　　D.感觉性失语

　　E.混合性失语

　　『正确答案』D

　　男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在

　　A.脊髓

　　B.脑干

　　C.大脑皮层

　　D.小脑

　　E.基底节

　　『正确答案』B

　　上运动神经元瘫痪的体征是

　　A.腱反射消失

　　B.浅反射活跃

　　C.肌张力降低

　　D.肌肉萎缩明显

　　E.病理征阳性

　　『正确答案』E

　　下列哪项属锥体束征

　　A.Kernig征

　　B.Lasegue征

　　C.Romberg征

　　D.Brudzinski征

　　E.Babinski征

　　『正确答案』E

　　左侧脑干病变可引起

　　A.左侧周围性面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪

　　B.右侧周围性面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪

　　C.左侧周围性面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪

　　D.左侧中枢性偏瘫、偏麻、偏盲

　　E.右侧周围性面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪

　　『正确答案』C

　　男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是

　　A.传入神经元

　　B.前角

　　C.胸段脊髓

　　D.颈段脊髓

　　E.腰段脊髓

　　『正确答案』C

　　A.脊髓胸段

　　B.脊髓颈膨大

　　C.脊髓腰段

　　D.脊髓高颈段

　　E.脊髓圆锥

　　1.双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是

　　『正确答案』A

　　2.双下肢周围性瘫痪的病变部位是

　　『正确答案』C

　　锥体外系损伤的常见临床表现是

　　A.智能障碍

　　B.痫性发作

　　C.肢体瘫痪

　　D.精神症状

　　E.肌张力障碍

　　『正确答案』E

　　无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差，病损部位在

　　A.小脑蚓部

　　B.右侧小脑半球

　　C.左侧小脑半球

　　D.左侧脑桥前庭神经核

　　E.右侧脑桥前庭神经核

　　『正确答案』B

　　男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP 180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是

　　A.右小脑半球出血

　　B.脑桥出血

　　C.基底节区出血

　　D.右枕叶出血

　　E.右大脑梗死

　　『正确答案』A

　　双侧四肢远端出现手套祙子样麻木，病变的定位多在

　　A.神经丛

　　B.神经末梢

　　C.脊髓后角

　　D.神经干

　　E.脊髓后根

　　『正确答案』B

　　痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

　　A.丘脑腹外侧核

　　B.脊髓后角细胞

　　C.延髓薄束核与楔束核

　　D.脊髓前角细胞

　　E.后根神经节

　　『正确答案』B

　　一侧丘脑梗死多导致

　　A.偏身抽动

　　B.智力下降

　　C.偏身麻木

　　D.偏身无力

　　E.偏身投掷

　　『正确答案』C

　　交叉性感觉障碍的病变水平位于

　　A.中脑上丘

　　B.中脑下丘

　　C.桥脑

　　D.延髓

　　E.颈髓

　　『正确答案』D

　　男，33岁，突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接反射正常，损伤部位可能在

　　A.左侧视神经及动眼神经

　　B.左侧动眼神经

　　C.右侧动眼神经

　　D.特异性投射系统

　　E.非特异性投射系统

　　『正确答案』C

　　下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

　　A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

　　B.眼球向上、内、向下注视时出现复视

　　C.眼球向外呈外下方斜视

　　D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

　　E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

　　『正确答案』D

　　A.上斜肌

　　B.下斜肌

　　C.外直肌

　　D.眼轮匝肌

　　E.瞳孔开大肌

　　滑车神经支配的肌肉是

　　动眼神经支配的肌肉是

　　交感神经支配的肌肉是

　　『正确答案』A、B、E

　　受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经核是

　　A.三叉神经运动核

　　B.面神经核

　　C.下涎核

　　D.迷走神经背运动核

　　E.疑核

　　『正确答案』E

　　『答案解析』疑核受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹。

　　迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于

　　A.下涎核

　　B.迷走神经背核

　　C.三叉神经脊束核

　　D.疑核

　　E.孤束核

　　『正确答案』C

　　『答案解析』迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于三叉神经脊束核。

　　管理舌前1/3味觉的神经是

　　A.三叉神经

　　B.面神经

　　C.舌咽神经

　　D.迷走神经

　　E.舌下神经

　　『正确答案』B

　　『答案解析』面神经管理舌前1/3味觉。

　　只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

　　A.三叉神经运动核

　　B.迷走神经背核

　　C.疑核

　　D.舌下神经核

　　E.动眼神经核

　　『正确答案』D

　　『答案解析』只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为舌下神经核。

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