2020年临床执业医师医学微生物学试题：第十五单元

　　1、关于放线菌下列哪一项叙述不正确

　　A、能分解葡萄糖，产酸不产气

　　B、可促进牙菌斑的形成

　　C、革兰染色为阳性

　　D、人口腔正常菌群

　　E、抗酸性丝状菌

　　2、微生物学检查发现可疑颗粒，将颗粒制成压片，革兰染色，显微镜下见特征性放射状排列的菊花状菌丝，最可能是

　　A、白喉棒状杆菌

　　B、肺炎克雷伯菌

　　C、放线菌

　　D、星型诺卡菌

　　E、流感嗜血杆菌

　　3、关于诺卡菌属的叙述正确的是

　　A、为广泛分布于消化道的非致病菌

　　B、为广泛分布于消化道的致病菌

　　C、为广泛分布于泌尿道的非致病菌

　　D、为广泛分布于土壤，多为腐生寄生的非致病菌

　　E、为广泛分布于呼吸道的非致病菌

　　4、星型诺卡菌的感染途径是

　　A、肠道

　　B、生殖系统

　　C、下尿道感染

　　D、消化道

　　E、呼吸道

　　5、放线菌的好发部位是

　　A、胸腔

　　B、腹腔

　　C、盆腔

　　D、面颈部

　　E、四肢

　　6、放线菌感染的病变部位可见

　　A、异染颗粒

　　B、质粒

　　C、硫磺样颗粒

　　D、Dane颗粒

　　E、包涵体

　　7、下列关于诺卡氏菌属的描述不正确的是

　　A、是土壤中腐生菌

　　B、是人和动物体内的正常菌群

　　C、对人致病的主要是经外源性感染

　　D、在普通培养基上可见白色颗粒状菌落

　　E、其细菌形态类似于放线菌

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 放线菌为革兰阳性、无芽孢、无荚膜、无鞭毛的非抗酸性丝状菌。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放线菌的微生物学检查是在脓液、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒，将可疑颗粒制成压片，革兰染色，显微镜下见特征性放射状排列的菊花状菌丝。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诺卡菌属是广泛分布于土壤中的一群需氧放线菌。多为腐生寄生的非致病菌，其中有些与医学有关。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 星型诺卡菌主要由呼吸道或创口侵入机体，引起化脓性感染，特别是免疫力低下的感染者。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 放线菌属感染，好发于面颊部、胸腹部、口腔及子宫内膜等部位，一般不经血行播散。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管，向外排出的黄色黏稠的脓液中，肉眼可见的黄色米粒大小颗粒，称作硫磺样颗粒，为放线菌病的指征。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 诺卡菌属：为需氧菌，是土壤中腐生菌，不是人和动物体内的正常菌群。在普通培养基经1周左右培养后，可见白色或黄色或橙褐色的颗粒状菌落，表面干燥有褶或光滑呈蜡样。其细菌形态类似于放线菌，革兰氏染色为阳性。

　　对人致病的主要是经外源性感染的星形诺卡菌，其次是巴西诺卡菌。星形诺卡菌主要经呼吸道或伤口感染人体，可引起肺部化脓性炎症及坏死，症状与肺结核相似，或皮下慢性化脓性肉芽肿，尤其在AIDS、肿瘤及其他免疫力低下患者，易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。