2020年临床执业医师医学微生物学试题：第八单元

　　1、诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项是错误的

　　A、伤寒-肥达反应

　　B、风湿热-抗链球菌溶血素O试验

　　C、立克次体-外斐实验

　　D、淋病奈瑟球菌-ELISA

　　E、结核-结核菌素试验

　　2、细菌感染的实验室检查程序不包括

　　A、标本的正确采集

　　B、病原菌的分离培养

　　C、形态学检查

　　D、代谢产物和毒素的测定

　　E、人体试验

　　3、细菌染色法最常用的分类鉴别染色法是

　　A、革兰染色法

　　B、单染色法

　　C、抗酸染色法

　　D、特殊染色法

　　E、直接涂片

　　4、常用于细菌感染的血清学诊断试验不包括

　　A、诊断伤寒、副伤寒的肥达试验

　　B、检测立克次体的外-斐试验

　　C、诊断钩端螺旋体病的显微凝集试验

　　D、补体结合试验

　　E、青霉素皮试

　　5、恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高几倍可确认为现症感染

　　A、4倍以上

　　B、5倍以上

　　C、6倍以上

　　D、7倍以上

　　E、3倍以上

　　6、不属于细菌类疫苗的是

　　A、细菌减毒活疫苗

　　B、细菌灭活疫苗

　　C、亚单位疫苗

　　D、类毒素疫苗

　　E、抗毒素

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 用已知的细菌或其特异性抗原检测病人血清或其他体液中的抗体及其效价的变化，可以作为感染性疾病的辅助诊断。由于多采取病人血清检测抗体，故常称为血清学诊断。血清学诊断一般适用于抗原性较强的细菌，以及病程较长的感染性疾病;也可用于调查人群对某病原菌的免疫应答水平以及检测疫苗接种后的预防效果。而结核菌素试验是对于接种卡介苗后免疫效果的评价，或者婴幼儿结核病诊断的参考指标。并不能检测出结核分枝杆菌。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细菌感染的实验室检查程序包括标本的正确采集、病原菌的分离培养、形态学检查、代谢产物和毒素的测定、细菌抗原及其核酸检测、机体免疫应答产物(抗体)的检测等。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细菌染色法最常用的分类鉴别染色法是革兰染色法。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常用于细菌感染的血清学诊断有：直接凝集试验(诊断伤寒、副伤寒的肥达试验，检测立克次体的外-斐试验，诊断钩端螺旋体病的显微凝集试验等);补体结合试验(检测Q热柯克斯体等抗体);中和试验(诊断链球菌性风湿热的抗“O”试验等)和ELISA。ELISA具有技术简便、特异性强、敏感性高、重复性好、可检测大量标本、易于自动化操作等特点，已广泛应用于细菌、病毒等多种病原体的微生物学诊断和流行病学调查。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 如果恢复期或1周后血清抗体效价比早期升高4倍以上(含4倍)时，则可确认为现症感染。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细菌类疫苗包括：细菌减毒活疫苗、细菌灭活疫苗、亚单位疫苗、类毒素疫苗、联合疫苗、基因工程疫苗、重组载体疫苗和核酸疫苗等正在研制中。