2020年临床执业医师医学伦理学试题：医学伦理的原则与规范

　　当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合

　　A.行善原则

　　B.不伤害原则

　　C.公正原则

　　D.尊重原则

　　E.自主原则

　　『正确答案』B

　　医学伦理学的有利原则不包括

　　A.努力使患者受益

　　B.有利于患者的客观利益和主观利益

　　C.选择受益最大，伤害最小的行动方案

　　D.努力预防或减少难以避免的伤害

　　E.把患者的利益看得高于一切

　　『正确答案』E

　　在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时，重点内容不包括

　　A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权

　　B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意

　　C.各种用药目的要详细向病人和家属解释

　　D.在医疗过程中要为病人保守秘密

　　E.在医疗过程中要保护病人的隐私

　　『正确答案』C

　　1、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得,小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

　　A、无知，无原则，违背了有利病人的原则

　　B、无知，无原则，违背了人道主义原则

　　C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

　　D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

　　E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

　　2、一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方已患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女方则要求医生告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是

　　A、医师应该为男士保密

　　B、医师应该告知女士的真实情况，但对外保密

　　C、医师应当说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则尊重其意见

　　D、该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求

　　E、请示领导再做决定

　　3、一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

　　A、充分检查，明确诊断，不伤害病人

　　B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

　　C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

　　D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

　　E、先行观察，再作处理，有利病人

　　4、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

　　A、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

　　B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

　　C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

　　D、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院

　　E、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

　　5、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

　　A、正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

　　B、恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死

　　C、遵循病人自主原则，全面满足病人要求

　　D、依据知情同意原则，应该告知病人所有信息

　　E、依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

　　6、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

　　A、要得到病人知情同意

　　B、告知做腰穿的必要性.嘱病人配合

　　C、告知做腰穿时应注意的事项

　　D、因诊断需要，先动员，后检查

　　E、动员家属做病人思想工作

　　7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

　　A、享有自主权

　　B、享有知情同意权

　　C、享有保密和隐私权

　　D、享有基本的医疗权

　　E、享有参与治疗权

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。不伤害原则并不是要求医务人员绝对不能对患者有任何伤害，而强调医务人员不应当有故意伤害患者的行为，其着重的是医务人员的动机，必须是出于善意的。有意伤害是指医务人员出于极不负责或打击报复等给患者造成的直接伤害，而无意伤害是指医务人员非故意而是在正常的诊治、护理过程中给患者造成的间接伤害。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 保护病人的隐私但是也不应该给别人带来太大的损害。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “要得到病人知情同意”符合尊重原则。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人类生存的权利是平等的，享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。与患者基本的医疗权相对应的是医生为患者诊治疾病的基本义务。当患者因为经济等原因无法支付医疗费用时，在急诊的情况下，医生应当先抢救病人;在非急诊的情况下患者的这项权利受到限制，应考虑患者支付医疗费用等义务。