2020临床执业医师医学心理学试题：心理应激

　　习题

　　男，35岁，其妻在一场车祸中丧生，其后患者表现为依赖性增强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属于

　　A.“或战或逃”反应

　　B.行为退缩反应

　　C.认知反应

　　D.自我防御反应

　　E.情绪反应

　　『参考答案』B

　　依据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是

　　A.冠心病

　　B.支气管哮喘

　　C.原发性高血压

　　D.神经性皮炎

　　E.腹股沟直疝

　　『参考答案』E

　　女，18岁，某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑，失眠等情况。该生的辅导员，老师及同学们给予其热情的帮助，疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态，这种应对应激的方法属于

　　A.催眠心理治疗

　　B.运用自我防御机制

　　C.专业思想教育

　　D.取得社会支持

　　E.回避应激源

　　『参考答案』D

　　心身疾病的治疗原则，不包括

　　A.药物缓解症状

　　B.自我心理调节

　　C.矫正不良习惯

　　D.不间断发泄

　　E.心理护理

　　『参考答案』D

　　女，28岁。遇应激事件后，喜欢用钻牛角尖的方式来处理，这种反应属于

　　A.心理反应

　　B.行为反应

　　C.情绪反应

　　D.生理反应

　　E.认知反应

　　『参考答案』E

　　小李，男，25岁。硕士研究生毕业后参加工作，半年来参与上级领导布置的任务总感到不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职，小李的这种选择在应激反应中属于

　　A.行为反应

　　B.生理反应

　　C.情绪反应

　　D.防御反应

　　E.认知反应

　　『参考答案』A

　　布雷迪曾作过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终

　　A.A得了溃疡病

　　B.B得了溃疡病

　　C.AB均得了溃疡病

　　D.AB均未得病

　　E.AB均得了高血压

　　『参考答案』A

　　1、某患者，性格比较压抑，在工作中与大家都能合作，做事很谨慎，存在情绪表达障碍，其行为类型属于

　　A、A型行为

　　B、B型行为

　　C、C型行为

　　D、D型行为

　　E、E型行为

　　2、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于

　　A、A型行为

　　B、B型行为

　　C、C型行为

　　D、D型行为

　　E、E型行为

　　3、移民美国的中国人，其谦逊的美德与个人至上环境常发生冲突，由此产生适应不良，这种冲突属于

　　A、躯体性应激源

　　B、文化性应激源

　　C、社会性应激源

　　D、心理性应激源

　　E、职业性应激源

　　4、当机体处于强烈的应激状态时。可表现出心率加快，血压升高，呼吸加速，血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强

　　A、下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

　　C、交感-肾上腺髓质轴

　　D、下丘脑-垂体-性腺轴

　　E、下丘脑-垂体后叶轴

　　5、人生会遇到无数应激源的作用，只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应，这些事物是否对人有意义。很大程度上取决于

　　A、应激源的强度

　　B、应激源的性质

　　C、应激源的数量

　　D、人的认知评价

　　E、人的智力水平

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 C型行为的特征为：过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心理应激源指环境对个体提出的各种需求。经个体认知评价后可以引起心理及(或)生理反应的刺激或情绪。分四类：1.躯体性应激源：刺激物导致心理反应。2.心理性应激源：人际关系的冲突。3.社会性应激源：客观的社会学指标;社会变动性与社会地位的不合适。4.文化性应激源：因评议、风俗、习惯、生活方式、宗教信仰等引起应激的刺激和情境。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应激时主要是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统。蓝斑-交感-肾上腺髓质系统：外周效应表现为心率加快，心肌收缩力增强，血糖升高等等。下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴系统：外周效应表现为糖皮质激素分泌增加，产生多方面的防御代偿意义。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 首先，同一环境事件对某人可能有应激性，而对他人可能不具有应激性。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性。个人的认知评价才使某一事件具有应激性。

　　其次，同一个体在不同场景会把同一时间解释成具有应激性或不具有应激性。因为身体条件、情绪和动机等心理状态的不同而影响评价过程。事件本身是不具有应激性，只有当真的丧失和感到丧失或觉察并估价到一种威胁时才会变得具有应激性。由此提出了心理应激学说中的认知评价理论。答案选择D。